骨折畸形癒合

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骨折錯位癒合造成肢體的功能障礙與外觀的明顯畸形，稱為骨折畸形癒合，其主要表現為：

1、外觀異常：可見腫脹及異常活動等。

2、應力：主要是骨折的成角，旋轉等畸形癒合，改變了相關肌肉的作用方向。嚴重的短縮畸形，可造成跛行。

3、關節活動受限：錯位突出的骨折端阻礙了鄰近關節的活動。如肱骨髁上骨折影響肘關節屈曲。撓骨畸形癒合使前臂旋轉功能受限。

4、關節之間運動失調：日常生活中的許多動作，是由多個關節的協調運動共同完成的。如脛骨成角畸形癒合，可改變膝、踝關節的負重力線，影響站立與行走。　　

疾病分類

功能障礙。　　

1、診斷主要依靠X線片，同時應記錄畸形癒合的類型和程度。

2、詳細檢查有無功能障礙及其程度，主要項目包括關節活動範圍、步態、肌力等。

3、檢查時應注意對功能障礙的代償情況。

4、檢查有無繼發骨性關節炎及軟組織勞損。　　

1、骨折畸形癒合對功能無影響或影響不大者(如鎖骨骨折、腓骨上段骨折等)一般不需治療。

2、兒童長骨干不嚴重的骨折畸形癒合一般不需作處理。

3、四肢骨折畸形癒合

（1）成角畸形：成角超過15°者，上肢病例應根據功能障礙的程度決定是否需要手術，下肢者則應及早矯正，多需施截骨術。

（2）旋轉畸形：超過15°時可酌情進行手術。

（3）短縮畸形：下肢短縮程度較輕者可著矯形鞋，嚴重病例應行肢體延長手術。

（4）關節內骨折：應儘早治療。除輕症病例可通過關節鏡施術外，多需切開關節行修整或重建術。

4、脊柱骨折畸形癒合：輕者只需進行功能鍛煉，重者則需行脊柱融合術。