角回受損
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角回症候群於1924年由Gerstmann首先報導，包括手指失認、計算不能、書寫不能和左右定向力障礙等4種症状群。 又稱，左側角回症候群;優勢半球症候群。
目錄 |
角回受損的原因
主側半球頂葉與顳葉角回病變，以頂後動脈或角回動脈閉塞常見。亦可見於腦瘤、腦外傷、腦萎縮、酒精中毒、一氧化碳中毒、各種精神病、催眠狀態等。
角回受損的診斷
言語理解力和表達能力正常，物體和空間的認知存在，在無感覺運動和智能等障礙的前提下，出現以下4種症状。
1.手指認識不能 對自己或他人的雙手各個手指的名稱和識別能力喪失，多數病例對拇指和小指尚能稱呼和識別，但對其餘3指則不能識別和稱呼。能模仿檢查者手指的動作。
2.計算不能 患者不能用指算，不能讀和寫出數字，不能心算加、減、乘、除，對時間、重量、容積、距離等概念不清。雖有時能簡單心算，但筆算時，空間位置不能掌握，故常搞錯行和位數，對進行筆算位置常偏於低的一端，但對於數和數字的概念能很好理解。
3.書寫不能(失寫) 不能控制寫字的大小和位置，常寫錯字或不存在的字、類似字、反體字(鏡影文字)，文字的縱橫筆畫錯亂、漏字、語法錯誤、語義錯誤、無意義字、同字連續，但文字的概念仍保存。
4.左右定向力障礙 不僅不能理解和辨別自身的左右，且對空間方位也不能辨別，例如令其伸右手或左手，抬起右或左足等動作時，產生左右辨別不能和混亂，鞋、手套也不能辨別左右。
角回受損的鑒別診斷
需與以下症状相互鑒別：
(一)腦梗塞 主側半球頂後動脈和角回動脈閉塞常見本症候群。病人年齡多偏高，有高血壓或動脈硬化病史。睡眠或晨起後發病，起病突然無誘因。梗塞累及顳葉後常伴有發作性精神障礙，還可出現幻聽、幻視和記憶缺損等。累及頂葉可伴有失結構症、偏癱失認症等。
(二)頂葉腫瘤 優勢側半球腫瘤出現本症候群。在神經症狀出現前，有時可產生一種特殊的癲癇徵象，即短暫的體象障礙。這些徵象很易被誤認為功能性精神疾患。良性腫瘤多以癲癇為首發症，惡性腫瘤則多以頭痛為首發症。
(三)一氧化碳中毒 假愈期後出現的神經系統後發症，表現為精神障礙，神經症状除可表現征外，尚以巴金森氏征最為突出。
言語理解力和表達能力正常，物體和空間的認知存在，在無感覺運動和智能等障礙的前提下，出現以下4種症状。
1.手指認識不能 對自己或他人的雙手各個手指的名稱和識別能力喪失，多數病例對拇指和小指尚能稱呼和識別，但對其餘3指則不能識別和稱呼。能模仿檢查者手指的動作。
2.計算不能 患者不能用指算，不能讀和寫出數字，不能心算加、減、乘、除，對時間、重量、容積、距離等概念不清。雖有時能簡單心算，但筆算時，空間位置不能掌握，故常搞錯行和位數，對進行筆算位置常偏於低的一端，但對於數和數字的概念能很好理解。
3.書寫不能(失寫) 不能控制寫字的大小和位置，常寫錯字或不存在的字、類似字、反體字(鏡影文字)，文字的縱橫筆畫錯亂、漏字、語法錯誤、語義錯誤、無意義字、同字連續，但文字的概念仍保存。
4.左右定向力障礙 不僅不能理解和辨別自身的左右，且對空間方位也不能辨別，例如令其伸右手或左手，抬起右或左足等動作時，產生左右辨別不能和混亂，鞋、手套也不能辨別左右。
角回受損的治療和預防方法
需到正規醫院進行檢查治療
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