螺栓內固定術

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螺栓內固定術

螺栓是在密紋螺釘尖端加上螺帽(或兩端都用螺帽)製成。骨折複位後,將螺釘穿過骨折塊,在骨外將螺帽擰緊,利用其夾壓作用固定骨折塊,即為螺栓內固定術  

目錄

適應症

多用於股骨髁、脛骨髁或肱骨髁間的T形、Y形骨折及某些可以複位的關節內粉碎性骨折。  

術前準備

螺釘內固定術。  

手術步驟

基本同螺釘內固定術。骨折切開複位後,先用鑽頭經骨折塊中心鑽一隧道,穿過對側骨皮質。因為固定作用不是依靠螺紋與骨的咬合作用,而是依靠螺帽擰緊時的夾壓作用,故所用鑽頭應與螺栓釘之直徑一致,使螺栓釘能順利通過鑽孔,然後,選用長度合適的螺栓釘,其長度以正好超過傷骨的橫徑,能擰上螺帽為宜,不能露出骨面太長。將釘穿過鑽孔,直至對側骨皮質外面,在對側相應的皮膚上另作一小切口,找到螺栓釘的一端,擰上螺帽,再擰上螺栓釘另一端的螺帽,上螺帽的鬆緊度要合適。如為關節面骨折,術中應作X線攝片,觀察對位情況良好後,按層縫合。  

術後處理

術後加用外固定,直至骨折癒合後手術取出螺栓。

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