藥理學/膽鹼受體阻斷藥

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藥理學

抗帕金森病藥
- 擬多巴胺類藥
- 膽鹼受體阻斷藥
- 抗帕金森病藥製劑及用法

膽鹼受體阻斷藥可阻斷中樞膽鹼受體，減弱紋狀體中乙醯膽鹼的作用。本類藥物曾是沿用已久的抗帕金森病藥，但自使用左旋多巴以來，它們已退居次要地位，其療效不如左旋多巴。現適用於①輕症患者；②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者；③與左旋多巴合用，可使50%患者症状得到進一步改善；④治療抗精神病藥引起的帕金森症候群有效。傳統膽鹼受體阻斷藥阿托品、東莨菪鹼抗帕金森病有效，但因外周抗膽鹼作用引起的副作用大，因此合成中樞性膽鹼受體阻斷藥以供應用，常用者為苯海索。

苯海索（trihexyphenidyl）又稱安坦（artane），其外周抗膽鹼作用為阿托品的1/10～1/2。抗震顫療效好，但改善僵直及動作遲緩較差，對某些繼發性症状如過度流涎有改善作用。不良反應似阿托品，對心臟的影響比阿托品弱，故應用較安全。但仍有口乾、散瞳、尿瀦留、便秘等副作用。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。

卡馬特靈（kemadrin）又稱開馬君，其藥理作用及應用與苯海索相似。