腕關節囊狀的突起
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腕關節囊狀的突起是腱鞘囊腫的症状之一。腱鞘囊腫(thecal cyst)是腕背側最常見的一種腫塊，身體其他部位的關節囊、腱鞘上也可發生。
目錄 |
腕關節囊狀的突起的原因
(一)發病原因
發病原因不明。
(二)發病機制
目前多數人認為，是關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良，發生退行性變形成囊腫。部分病例與外傷有關。腱鞘囊腫的囊壁為緻密的纖維結締組織，囊壁內無襯裡細胞，囊內為無色透明膠腖黏液，囊腔多為單房，也有多房者。囊腫與關節囊或腱鞘密切關連，有人認為囊腔與關節腔或腱鞘滑膜腔相通，有人則認為只是根部相連，並不相通。
腕關節囊狀的突起的診斷
特點是圓形，外表皮膚無變化，突起於皮膚表面，用手壓迫，會感到堅韌而且有彈性，就像用手捫一個橡膠球一樣，推之能動。
手腕部腱鞘囊腫：多發生於腕背側，少數在掌側。最好發的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節背側關節囊處，其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節掌側的腱鞘囊腫，有時需與橈動脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發生囊腫，壓迫正中神經，誘發腕管症候群。少數腱鞘囊腫可發生在掌指關節以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨(圖1)。
腕關節囊狀的突起的鑒別診斷
腕關節是指下臂與手之間的連接部位，常見的異常改變還有下面兩種。
(1)圓形的軟包塊 特點是摸上去很軟，且可以來回移動，最常見的是腱鞘纖維脂肪瘤。
(2)結節樣的突起 特點是關節部位的突起呈結節狀，並且影響腕關節的正常活動功能，常見於由於風濕或結核而引起的骨膜炎。
特點是圓形，外表皮膚無變化，突起於皮膚表面，用手壓迫，會感到堅韌而且有彈性，就像用手捫一個橡膠球一樣，推之能動。
手腕部腱鞘囊腫：多發生於腕背側，少數在掌側。最好發的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節背側關節囊處，其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節掌側的腱鞘囊腫，有時需與橈動脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發生囊腫，壓迫正中神經，誘發腕管症候群。少數腱鞘囊腫可發生在掌指關節以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨(圖1)。
腕關節囊狀的突起的治療和預防方法
一般門診手術就可解決。
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