腦震蕩後症候群

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腦震蕩後症候群—postconcussional syndrome  

目錄

疾病概述

這是各種腦外傷後最普遍的慢性後遺症。主要表現為頭痛眩暈、注意不集中、記憶減退、對聲光敏感、疲乏、情緒不穩及失眠等。Lishman認為器質性與非器質性因素都可導致此症候群。雖然患者可能有器質性改變,但多數情況下軀體及實驗室檢查並無異常發現。該症候群與社會心理因素有很大關係,如索賠等。  

疾病分類

精神科  

疾病描述

這是各種腦外傷後最普遍的慢性後遺症。  

症状體征

主要表現為頭痛、眩暈、注意力不集中、記憶減退、對聲光敏感、疲乏、情緒不穩及失眠等。Lishman認為器質性與非器質性因素都可導致此症候群。雖然患者可能有器質性改變,但多數情況下軀體及實驗室檢查並無異常發現。該症候群與社會心理因素有很大關係,如索賠等。  

疾病病因

顱腦外傷  

病理生理

器質性與非器質性因素都可導致此症候群。該症候群與社會心理因素有很大關係。  

診斷檢查

根據外傷史診斷  

治療方案

顱腦外傷急性階段的治療主要由神經外科處理。危險期過後,應積極治療精神症状。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同,但對尚有意識障礙者應慎用精神藥物,對於幻覺、妄想、精神行神經心裡測量,再根據具體情況訂出康復訓練計劃。對人格改變的病人可嘗試行為治療,並幫助病人家屬及同事正確認識及接納病人的行為,嘗試讓他們參與治療計劃。對於腦外傷後伴發的精神病性症状。可根據情況採用抗精神病藥物治療,其用法與劑量與功能性精神障礙的原則相同。對於外傷後神經症患者應避免不必要的身體檢查和反覆的病史採集。支持性心理治療、行為或認知-行為治療配合適當的藥物治療(抗抑鬱藥抗焦慮藥)都是可行的治療方法。如症状遷徙不愈,應弄清是否存在社會心裡因素,如工作問題和訴訟賠償問題等。

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