胚胎學/膀胱和尿道的發生

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胚胎學

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在人胚第4~7周時,尿直腸隔將泄殖腔分隔為背側的直腸和腹側的尿生殖竇兩個部分。尿生殖竇又分為三段:①上段較大,發育為膀胱,它的頂端與尿囊相接,在胎兒出生前從臍到膀胱頂的尿囊退化成纖維索,稱臍中韌帶。左、右中腎管分別開口於膀胱。隨著膀胱的擴大,輸尿管起始部以下的一段中腎管也擴大並漸併入膀胱,成為其背壁的一部分,於是輸尿管與中腎管即分別開口於膀胱。②尿生殖竇的中段頗為狹窄,保持管狀,在女性形成尿道,在男性成為尿道的前列腺部和膜部。由於腎向頭側遷移及中腎管繼續向下生長等因素的影響,使輸尿管開口移向外上方,而中腎管的開口在男性下移至尿道前列腺部;在女性,其通入尿道的部位將退化。③下段在男性形成尿道海綿體部,女性則擴大成陰道前庭(圖23-6)。

泄殖腔的分隔及中腎管和輸尿管的位置改變(男性)


圖23-6 泄殖腔的分隔及中腎管和輸尿管的位置改變(男性) (人胚第5-8周)

32 腎和輸尿管的發生 | 泌尿系統的常見畸形 32
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