胃腸動力檢查/肛裂
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肛裂是肛管下半部粘膜內層缺陷,由肛管外緣向齒狀線延伸(圖5.19)。
裂口常在一段時間腹瀉或便秘後發生,一部分可以自愈,一部分則轉為慢性。因為裂口的下段區域受軀體神經支配,因此在排便時會有劇痛。
當裂口受到刺激時會引起EAS反射性痙攣。
【症状】
. 便血
. 瘙癢,燒灼
. 輕到重度疼痛,可和排便有關,也可無關
. 由於排便引起疼痛而致便秘。
圖5.19肛裂——在肛管下半部分鱗狀上皮層的一垂直裂口。
【診斷措施】
形態學診斷
直腸指診
儘管可以提供重要信息,但由於肛裂病人的疼痛,通常不能進行此檢查。
直腸乙狀結腸鏡
可以確定肛裂的部位和程度以及有關病理。
功能性診斷
肛裂的診斷無須肛門直腸測壓,且並無常規測壓指征。
如做測壓,可能會發現的異常如下:
. 肛門括約肌高靜息壓
. IAS舒張、EAS收縮正常——緊隨IAS舒張後有一立即的「突然」收縮。
. 當肛裂治癒後,此「突然『收縮消失。
參看
大便失禁 | 兒科胃腸道疾病 |
出自A+醫學百科 「胃腸動力檢查/肛裂」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E8%82%9B%E8%A3%82 轉載請保留此連結
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