肺嗜酸性粒細胞浸潤症

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肺嗜酸性粒細胞浸潤症(pulmonary infiltration with eosinophilia,PIE)或嗜酸性粒細胞性肺疾病(eosinophilic lung disease)是一組以循環或組織中嗜酸性粒細胞增高為特徵的疾病。

目錄

肺嗜酸性粒細胞浸潤症的病因

(一)發病原因

本組疾病的病因仍未完全明了。

(二)發病機制

但多認為其發病機制與變態反應有關。近年來,伴隨著嗜酸性粒細胞生物學的發展,人們已對嗜酸性粒細胞的生物行為有了越來越多的認識。現已知道,嗜酸性粒細胞通常受到T輔助細胞的控制,它不僅可以釋放很多介質顆粒,而且還可以釋出大量的細胞因子氧自由基花生四烯酸代謝產物等,所有這些均參與了肺組織的損傷過程。然而,在肺嗜酸性粒細胞浸潤症中,嗜酸性粒細胞是炎症的啟動因子抑或炎症的結果尚未完全明確,有關它在發病中的作用地位還有待進一步闡明。

肺嗜酸性粒細胞浸潤症的症状

有不同程度的胸悶氣急乏力低熱咳嗽喘息症状。可以是急性、亞急性或慢性起病,病程經過差異亦很大。除了急性嗜酸性粒細胞性肺炎(AEP)和慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(CEP)外。

目前用於診斷此類疾病的主要標準有3種:①發現外周血嗜酸性粒細胞增高和肺部X線浸潤性的改變。②支氣管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒細胞比例明顯增高。③經支氣管肺組織活檢(TBLB)。其共同病理改變為肺實質、間質和支氣管周圍組織中嗜酸性粒細胞廣泛浸潤。BAL和TBLB在排除各種微生物引起的感染以及腫瘤方面亦具有較大價值。

根據其臨床特點,可將本病分為下列6種類型,但其間有時很難區別,在病程中亦有互相轉化的可能。

肺嗜酸性粒細胞浸潤症的診斷

肺嗜酸性粒細胞浸潤症的檢查化驗

1.外周血嗜酸性粒細胞均明顯增高。

2.肺部X線改變常為短暫性。

3.血清IgE增高。除了寄生蟲引起外。

4.支氣管肺泡灌洗 灌洗液中嗜酸粒細胞明顯增高。

5.支氣管肺組織活檢 肺實質間質及支氣管周圍組織中嗜酸粒細胞廣泛浸潤

肺嗜酸性粒細胞浸潤症的西醫治療

(一)治療

本組疾病往往對腎上腺皮質激素治療反應良好。

(二)預後

預後良好。

參看

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