組織學/腦脊膜和血腦屏障
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腦脊膜是包在腦和脊髓外面的結締組織膜，有三層，由外向內是硬膜（dura mater）、蛛網膜（arachnoid ）和軟膜（pia mater）。硬膜是較厚而堅韌的緻密結締組織，其內表面有一層間皮細胞覆蓋。硬膜與蛛網膜之間有一狹窄的間隙，稱硬膜下隙（subdural space），內含少量液體。蛛網膜是由薄層纖細的結締組織構成，它與軟膜之間有較寬大的腔隙稱蛛網膜下隙（subarachnoid space）。蛛網膜的結締組織纖維形成許多小梁與軟膜相連，小梁在蛛網膜下隙內分支形成蛛網膜結構。蛛網膜下隙內含腦脊液。軟膜是緊貼在脊髓表面的薄層結締組織，富含血管。在軟膜外表面和蛛網膜的外、內表面以及小梁的表面均被覆有單層扁平上皮，軟膜的血管供應腦及脊髓。血管進入腦內時，軟膜和蛛網膜也隨之進入腦內，但軟膜並不緊包血管，血管與軟膜之間仍有空隙，稱血管周隙（perivascular space），與蛛網膜下隙相通，內含腦脊液（圖7－37）。當小血管進一步分支形成毛細血管時，軟膜組織和血管周隙都消失，毛細血管則由星形膠質細胞突起所包裹（圖7－37、7－14）。
圖7－37 大腦冠狀切面，示腦膜和血管
腦的毛細血管與身體其他器官的毛細血管不同，它能阻止多種物質進入腦。例如將一種活性染料台盼藍（trypan blue）注入動物的血內，身體各器官都被染上藍色，唯獨腦組織不著色。因此認為血液與腦組織之間在存在一種血腦屏障（blood-brain barrieer,BBB），限制某些物質進入腦組織。此血腦屏障由腦毛細血管內皮細胞、基膜和神經膠質膜構成。腦的毛細血管屬連續型（見循環系統），毛細血管內皮細胞之間以緊密連接封閉，內皮外有基板、周細胞及星形膠質細胞突起的腳板圍繞（圖7－38）。實驗證明，內皮細胞是構成血腦屏障的主要結構，它可阻止多種物質進入腦，但營養物質和代謝產物可順利通過，以維持神經系統內環境的相對穩定。腦毛細血管內皮細胞的這種生理特性，與細胞膜上存在許多不同類型的轉運器（transporter）有關，轉運器是細胞膜上的蛋白質，能識別特定分子並轉運它們越過血腦屏障。星形膠質細胞有誘導內皮細胞形成屏障特性的作用。
圖7-38 腦毛細血管超微結構模式圖
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