糖尿病,保護我們的未來
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如果在你的印象中糖尿病仍是一個老人病,那你就錯了。沒錯,很多中老年人確實有糖尿病,但不止他們,時至今日越來越多的兒童患上了這種生活方式病,因此醫師們認為最好也對兒童進行糖尿病篩查。2013年的世界糖尿病日的主題就是「保護我們的未來」……
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糖尿病年輕化
一位兒童和青少年內分泌和糖尿病專家表示,「過去十年間,有越來越多的患者來醫院篩查糖尿病,而且其中年輕人的數量也逐漸增多。」這說明已經開始有人對年輕人患上糖尿病留心了,而且這部分人大多為城市人,鄉村人比較少,為什麼,因為諸如糖尿病、高血壓這類的疾病我們以往稱為「富貴病」,是因為好吃好喝大魚大肉又缺乏相應的運動鍛煉而導致的,鄉村人沒城市人富裕,而且鄉村人農活較多,不管成人還是孩子都會進行相應的農活運動或體育鍛煉等,所以鄉村人的發病率較低,但隨著大家的生活水平好起來,鄉村人也不再是安全的人群了。
試試想想:一個典型的鄉村少年,上完課後就爬樹搗鳥蛋、追打貓狗、下海捕魚游泳、幫忙干農活等等,這些都是運動,而且鄉村人以往是溫飽,而不是大魚大肉,這樣一來,不容易得「富貴病」,相反,城市的孩子,吃得好,父母擔心孩子長不大,拚命吃營養品,還不讓他做家務,怕累著苦著了,上課了體育課也是敷衍了事。當然,這說的都是一個大概,並非每個人都是如此。
糖尿病
糖尿病分為I型和II型,其中I型糖尿病被稱為胰島素依賴性糖尿病,並且需要持續的胰島素注射來維持體內的血糖水平。II型糖尿病相比來說更加普遍,90%的糖尿病患者屬於這種類型。目前全球有超過3.47億人患有糖尿病,這一疾病造成了極大的健康和經濟損失,糖尿病的長期影響可能包括失明、壞疽、腎衰竭和心臟疾病等症状,導致了醫療系統的承重負擔。
那如何預防糖尿病呢?
這裡指的可以預防的糖尿病是指II型糖尿病(I型糖尿病可能是自身免疫性疾病或病毒感染所致,不能預防),I型糖尿病是由胰臟不能製造胰島素引起的,這主要存在於兒童中,而這些年來,醫學界發現II型糖尿病是一種由不健康生活方式引起的疾病,患有這種疾病的患者能分泌胰島素,但分泌出來的胰島素沒有用。
做個總結:I型糖尿病是不能分泌胰島素,II型糖尿病可以分泌胰島素,但用不了,等於沒有。II期糖尿病後期也開始有分泌障礙,詳見糖尿病詞條介紹。
舉例說明
一位11歲女孩在課堂上昏倒,被緊急送往當地醫院。學生課堂暈倒很多時候是因為低血糖,可能是早餐沒吃好,上課勞累,但醫生經過給她測血糖後發現,她犯暈不是因為低血糖,而是高血糖,經仔細檢查後發現是患上了嚴重的糖尿病,引發了酮症酸中毒昏迷。這種例子不是罕見的。
引發了社會對於被稱為「糖孩」的關注,兒童患上糖尿病的一個主要原因在於久坐不動的生活方式,我們的孩子變得肥胖,糖尿病的發病率逐漸增加,這些主要是因為他們體重增加和缺乏運動。就跟前面舉得例子一樣,如果不幹農活不運動,又吃得好的話,小孩子患上糖尿病等富貴病的風險加大。
但富貴病這個東西,現在風水輪流轉了,似乎農村地區更多見了,因為城市居民的健康意識強烈了,開始運動和健康飲食了,而農村地區經濟水平有提高,大多數人開始吃好的,而沒有健康飲食的意識,所以可能有更高的糖尿病、高血壓發病率。
如何察覺孩子是否患上了II糖尿病
一般來說,非醫學專業的人員很少能夠發現典型的疾病體征。但糖尿病患者多少有些體征,如果留心還是能夠發現的,比如頸背、腋下、皮褶處或肘窩出現黑棘皮體征;向心性肥胖,體重超過標準體重的20%;出現脂質代謝異常或血壓偏高;乏力但不一定有體重明顯減輕;出現口乾、多飲、多尿、多食等症状;有2型糖尿病的家族史,尤其母親患糖尿病等,應及時帶其至內分泌專科就診。
需注意的是,研究發現青春期女孩比男孩更易發生2型糖尿病,這可能與性別差異所造成的女孩青春期胰島素抵抗相對比較明顯有關。
被確診的孩子,首先要注意合理飲食,以減輕胰島β細胞的負荷,有利於血糖控制。運動則可以降低胰島素抵抗,增加組織對胰島素的敏感性,控制體重。健康生活方式的提倡和積極的心理調適是預防和治療基礎。
兒童的飲食和運動改善需要制定一個合理的計劃,循序漸進,同時離不開父母的表率,監督,支持和鼓勵。儘管原則是控制總攝入,選擇健康飲食,需注意的是,對正在生長發育的青少年實行飲食控制需在控制總量的前提下,提供足夠的營養素滿足生長發育的需要。
總結
2013年世界糖尿病日的主題是:保護我們的未來。
對於兒童,不能溺愛,不能過分保護,否則會造成傷害。兒童(不僅是兒童,所有人)都應該健康飲食,合理運動,才不會得上所謂的「富貴病」。前車之鑒後事之師。
參看
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