磷燒傷
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磷顆粒在體表白燃造成燒傷。燃燒時可起白煙(P2O5粉末),並有藍綠色光焰(在暗中易看見)。傷處灼痛劇烈,迅速成焦痂。
治療與預防:急救時用水浸浴或持續沖淋,一邊拭去磷顆粒,勿使磷繼續在體表燃燒。隨後用1%硫酸銅沖洗和濕敷,可與磷化合成黑色磷化銅和磷酸銅,再用水衝去。磷燃燒所產生的P2O5粉末,吸入後可致肺水腫。無機磷從創面吸收後可引起中毒(肝、腎等損害),故處理磷燒傷局部的同時,不可忽視全身治療。
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治療方案
(1)大量清水沖洗後,濕布包紮,與空氣隔絕,以防繼續燃燒。禁用油脂敷料包紮。
(2)1%硫酸銅加適量洗衣粉清洗創面,生成的黑色磷化銅顆粒便於識別和清除,但用量要小,以免硫酸銅吸收引起銅中毒。也可用硫酸銅懸浮液(4%硫酸銅500ml和10%碳酸氫鈉、2%羥乙基纖維素、1%月桂醯硫酸鈉共500ml,臨用時以1∶1比例混合),可防止銅中毒。徹底清除磷顆粒後(暗室內檢查),再用大量清水或過氧化氫溶液清洗。
(3)適當加大補液治療,注意保護肝腎功能。深度燒傷應儘早切痂植皮。
(4)檢查肝腎功能,測全血及血清磷、鈣及尿磷。
用藥安全
消防隊員在搶險救援中要注意預防黃磷中毒和燒傷,應注意盡量搶佔上風水源,特別是在防毒面具缺少的情況下,在上風方向進行滅火能減少中毒的機會。磷燒傷後均應注意保護內臟功能,給予高糖、高熱量、高蛋白飲食,早期輸液量應偏多,早給鹼性藥,早給利尿藥,給予能量保劑應用等。早期應用鈣劑可避免發生磷中毒,已發生磷中毒者應用鈣劑後,可緩解臨床症状,促進磷的排泄,並促進受傷臟器的恢復。 相關藥品
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