病理學/良性腫瘤與惡性腫瘤的區別

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綜上所述，良性腫瘤和惡性腫瘤在生物學特點上是明顯不同的，因而對機體的影響也不同。良性腫瘤一般對機體影響小，易於治療，療效好；惡性腫瘤危害較 大，治療措施複雜，療效還不夠理想。如果把惡性腫瘤誤診為良性腫瘤，就會延誤治療或治療不徹底，造成複發、轉移。相反，如把良性腫瘤誤診為惡性腫瘤，也必 然要進行一些不必要、不恰當的治療，使患者遭受不應有的痛苦、損害和精神負擔。因此，區別良性腫瘤與惡性腫瘤，對於正確的診斷和治療具有重要的實際意義。 現將良性腫瘤與惡性腫瘤的區別列於表7－1。

必須指出，良性腫瘤與惡性腫瘤間有時並無絕對界限，有些腫瘤其表現可以介乎兩者之間，稱為交界性腫瘤（如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤）。此 類腫瘤有惡變傾向，在一定的條件下可逐漸向惡性發展。在惡性腫瘤中，其惡性程度亦各不相同，有的較早發生轉移，如鼻咽癌；有的轉移晚，如子宮體腺癌；有的 則很少發生轉移。此外，腫瘤的良惡性也並非一成不變，有些良性腫瘤如不及時治療，有時可轉變為惡性腫瘤，稱為惡性變（malignant change），如結腸腺瘤性息肉可惡變為腺癌。而個別的惡性腫瘤如黑色素瘤，有時由於機體免疫力加強等原因，可以停止生長甚至完全自然消退。又如見於少 年兒童的神經母細胞瘤（neuroblastoma）的瘤細胞有時能發育成為成熟的神經細胞，有時甚至轉移灶的瘤細胞也能繼續分化成熟，使腫瘤停止生長而 自愈。但這種情況畢竟罕見，絕大多數惡性腫瘤能否逆轉為良性，是目前腫瘤研究的重要課題之一。

表7－1 良性腫瘤與惡性腫瘤的區別

	良性腫瘤	惡性腫瘤
組織分化程度	分化好，異型性小，與原有組織的形態相似	分化不好，異型性大，與原有組織的形態差別大
核分裂	無或稀少，不見病理核分裂像	多見，並可見病理核分裂像
生長速度	緩慢	較快
生長方式	膨脹性和外生性生長，前者常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，故通常可推動	浸潤性和外生性生長，前者無包膜，一般與周圍組織分界不清楚，通常不能推動，後者每伴有浸潤性生長
繼發改變	很少性發生壞死、出血	常發生出血、壞死、潰瘍形成等
轉移	不轉移	常有轉移
複發	手術後很少複發	手術等治療後較多複發
對機體影響	較小，主要為局部壓迫或阻塞作用。如發生在重要器官也可引起嚴重後果	較大，除壓迫、阻塞外，還可以破壞原發處和轉移處的組織，引起壞死出血合併感染，甚至造成惡病質

腫瘤對機體的影響 | 腫瘤的命名與分類

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