病理學/巨大淋巴結增生
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巨大淋巴結增生（giant lymph node hyperplasia）又稱血管濾泡性淋巴結增生（angiofollicular lymph node hyperplasia）或Castleman淋巴結增生症（lymph node hyperplasia of Castleman；Castleman disease）。這是一種特殊類型的淋巴結增生，不是腫瘤也不是錯構瘤。可發生於任何年齡。
巨大淋巴結增生最常發生於縱隔淋巴結，也可見於肺門淋巴結及頸部、腋窩、腸系膜、闊韌帶和腹膜後淋巴結。淋巴結明顯腫大，大的直徑3～7cm，可達16cm，常呈圓形，包膜完整，界限清楚，切面呈灰白色。
【鏡下可分為兩種亞型】
玻璃樣－血管型（hyaline-vascular type）：最多見。巨大淋巴結增生中約90％以上屬於這種類型。患者多無症状。淋巴結內淋巴濾泡增生，散在於淋巴結皮質和髓質內。一般淋巴濾泡和生髮中心不大。淋巴結內毛細血管增生伸入淋巴濾泡。這些毛細血管內皮細胞腫脹，血管周圍常有膠原纖維或玻璃樣物質環繞，位於淋巴濾泡中央很象胸腺的Hassall小體。多數成熟的小淋巴細胞在生髮中心周圍呈向心性排列成蔥皮樣層狀。濾泡之間的淋巴組織中也有多數血管，血管周圍有纖維組織或膠原纖維環繞，並常伴有漿細胞、免疫母細胞、嗜酸性粒細胞和組織細胞浸潤。有些病例增生的淋巴濾泡主要由小淋巴細胞組成，只有少數濾泡內有小生髮中心，稱為淋巴細胞型。這種類型最容易與濾泡性淋巴瘤混淆。
漿細胞型（plasma cell type）：較少，約佔10％。患者常伴有全身症状，如發熱、乏力、體重減輕、貧血、紅細胞沉降率升高、血液丙種球蛋白增高和低白蛋白血症。淋巴結切除後症状可消失。
淋巴結內淋巴濾泡增生，生髮中心明顯擴大，周圍的淋巴細胞較少。生髮中心內各種細胞增生，核分裂像多見，並有許多吞噬了細胞碎屑的巨噬細胞。但中央沒有血管，也沒有玻璃樣變物質。淋巴濾泡之間有大量漿細胞，其間也可有較少數淋巴細胞、免疫細胞和組織細胞浸潤。
有些病人在同一淋巴結內二種亞型的變化可同時存在。因此有些作者認為這二種亞型可能為一個過程的不同階段。漿細胞型可能是早期病變，以後發展為玻璃樣－血管型。
 非特異性反應性淋巴濾泡增生 | 血管免疫母細胞性淋巴結病  |
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