生物化學與分子生物學/凝血作用的調節
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由上所述，凝血過程是一個級聯放大的瀑布效應，加之正反饋作用，可把最初生成的酶活性極大增強，把所有步驟加起來可增強106倍。如此高的激活速度會對機體構成危險，就是說，此過程一旦啟動，整個血液就會凝固起來。此外，血凝可造成心肌梗死、腦血栓等嚴重疾病。因此，機體內的凝血作用必須保持適度。實事上，血漿及血管內皮等處存在著多種抗凝物質，凝血過程中生成的纖維蛋白(抗凝血酶Ⅰ)有強烈吸附凝血酶的作用。血漿中抗凝血蛋白(antithrombin抗凝血酶Ⅲ)是一種分子量約58，000的糖蛋白，能與具有蛋白酶作用的凝血因子(Ⅱa、IXa、Xa、Ⅺa、Ⅻa)以1：1分子比結合形成複合物，從而封閉酶的活性中心。肝素(heparin)能加速複合體的形成，使抗凝血酶的活性提高數百倍。肝素是由肥大細胞和嗜鹼性粒細胞產生的高分子酸性粘多糖，是一種重要抗凝血物質、除上述作用外，尚具有抑制血小板的粘附、集聚，從而影響血小板磷脂的釋放等作用。肝素作為抗凝劑已廣泛應用於臨床。
圖10-12 幾種抗凝物質結構
血漿中還存在另一種抗凝血的蛋白質桟蛋白。含Gla殘基，是分子量約62，000的糖蛋白，以酶原形式存在，被凝血酶激活後能水解Ⅴa及Ⅶa，從而發揮抗凝血功能。先天性缺乏C蛋白者，往往在嬰兒期即死於廣泛的血栓。
除天然存在於血漿中的抗凝物質外，臨床上常用一些人工抗凝劑如草酸鹽和檸檬酸鹽，它們的作用是通過螯合去除Ca。此外還有雙香豆素類化合物能拮抗Vitk，而發揮抗凝血作用(圖10-12)。
 纖維蛋白原轉變為纖維蛋白 | 纖維蛋白溶解  |
出自A+醫學百科 「生物化學與分子生物學/凝血作用的調節」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6%E4%B8%8E%E5%88%86%E5%AD%90%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%AD%A6/%E5%87%9D%E8%A1%80%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%9A%84%E8%B0%83%E8%8A%82 轉載請保留此連結
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