易性癖
| A+醫學百科 >> 易性癖 |
異性癖是一種性別認同障礙，屬於性身份障礙。異性癖患者認定自己應有的性別與現有的性別身份相違背。
目錄 |
定義
易性癖是指從心理上否定自己的性別，認為自己的性別與外生殖器的性別相反，而要求變換生理的性別特徵。故又稱變換性別癖或性別轉換症，屬於性別身份識別障礙。男女都可見，以男性較多，男女比例約為3:1。
跨性別者包含了易性癖但不是所有的跨性別者都是易性癖。
產生的原因
易性癖產生的原因，還不十分清楚，傳統認為與其幼年時期的生活經歷有關。如有的父母生了個男孩，卻偏偏想有女孩，於是違背客觀事實，按照自己的意願去打扮、教育孩子，使孩子的性別認知心理被扭曲而導致易性癖；還有另一個說法，胎兒在母體妊期內激素分泌不當，先天易性癖。
事實上先天易性癖是存在的，有的易性癖者幼年期受過父母的正確的性別教育，女孩穿女性化的服飾且被父母教育表現文雅溫柔的一面、男孩穿男性化的服飾也被父母教育表現勇敢大膽的一面，但是易性癖者本人拒絕接受父母的性別認知教育，堅決要求內外都表現出異性化喜好的特點，因此，傳統認為易性癖者與父母幼年性別教育不當的說法其實是不全面的，易性癖者中先天易性癖的人居多。目前國外有個別科學實驗已發現部分易性癖者的易性癖傾向與大腦組織結構有關。
具體的行為表現
對自己生理性別不滿意，不舒服，有改變性別的強烈願望，希望變成異性。易性癖者往往作異性裝束，言談舉止模仿異性，有做變性手術的強烈願望。男性於青春期前後在心理上認定自己是女性，並經常穿著女式服裝，蓄女式髮型，抹口紅，畫眉毛，逼尖嗓音說話，模仿女性的姿態，使用化學劑脫須，墊起胸部乳房，參加女性社會活動，喜愛烹調縫紉，性慾較低，僅有1/3的患者結婚，婚後又有半數離婚，最後通過手術徹底變為女性。女性變性慾者，通常嗓音低沉，喜歡穿著男裝，言行舉止與異性相近。
診斷方法
在診斷易性癖時，需要與同性戀和異裝癖區別開。同性戀者的性夥伴關係中，是從自己的生殖器上得到快感，沒有切除外生殖器的要求。而易性癖者的性夥伴關係一般是追求自身心理上的滿足或心身合一，往往不讓性夥伴觸碰自己的外生殖器；易性癖者雖然也像異裝癖者一樣穿異性服裝、做異性打扮，但完全是出於心理上的需要，覺得自己就是個異性，因此在穿著異性服裝時並不引起性興奮，而異裝癖者則在穿著異性服裝時，伴有引起性興奮、得到性滿足的特點。
CCMD-3診斷規定應排除其他精神疾病所導致的類似表現，無生殖器解剖生理畸變與內分泌異常。轉換性別的認同至少已持續兩年。不是其他精神障礙（如精神分裂症）的症状，或與染色體異常有關的症状。
治療方法
易性癖的治療以心理治療為主，根據具體情況，也可做變性手術。通過變性手術可在一定程度上使易性癖者心理平衡。但根據報導反饋，有些人術後後悔，認為是個錯誤。因此手術治療未可樂觀，必須慎重對待。中國已有幾例成功的變性手術報導，但這是慎而又慎的工作，變性手術不可輕易做。國外最新的治療方式是對未成年的易性癖者採用「性別拮抗劑」藥物來暫時抑制易性癖者的青春期性激素分泌與性器官發育，避免其尷尬懊惱，並在藥物治療階段輔助心理治療，幫助未成年易性癖者理解跨性別與易性癖的區別且引導對方適應自身的生理特徵、引導對方適應同性群體的喜好與習性，治療成功者成年後能適應接納自己的生理特徵、適應與同性群體相處，並不再有變性的願望。
支持性心理治療
心理醫生與患者建立良好的醫患關係，引導患者將內心的痛苦傾吐出來，並給予患者理解、關心和支持。因為易性癖是一種性別身份識別障礙，醫生要用自己的知識來幫助患者認知自己的真正"身份"，幫助患者渡過心理上的危機。
認知領悟療法
(1)讓患者確認自身問題，接受現實。患者初來時，只認為自己是性偏差。顯然患者了解自己心理不正常，但缺乏確切認識。通過諮詢分析及北京精神衛生研究所醫生的診斷，使患者認清自身的問題屬於易性癖，是性心理障礙的一種類型。開始時患者對這種診斷有些不舒服，但還是與諮詢者達成了共識。
(2)宣洩、調整情緒。家庭的不幸、身體的受損、愛的缺乏，情感的失落，使患者長期處於心理壓抑的狀態，一直被不良情緒所困擾，未能得到應有的宣洩與調整。因此，施治者應首先以真誠態度接納對方，給患者以充分的關心和理解。做好傾聽者，引導患者將其苦悶的心情傾吐出來，使不良的情緒得以發泄，長期壓抑的心情得到了緩解和減輕。
其次，在患者充分地宣洩以後，適當地調整其情緒。一方面讓其學會緊張放鬆訓練，保證情緒能及時穩定，睡眠休息正常等;另一方面用合理情緒療法的想像技術，讓患者設想事情的最壞結果，例如：如果他永遠只能作為男性生存於世怎麼辦?如果有一天眾人知道了他的隱私怎麼辦?使患者體驗那種情況下強烈的情緒反應，用合理的信念使情緒反應適度。該男性患者現能較好地控制自己的情緒，要求自己盡量以正常心態生活，想到秘密可能被泄露也不再感到那麼恐懼了。對另一男性的依戀逐漸減弱，能集中精力安心學習。
(3)改變認知，接納自我，消除自卑感。患者的自卑感相當嚴重，總表現出一種弱者求生存的態度，因此在其自我認知上應有所改變。
諮詢者與患者共同討論，指出人要學會尊重自己。人的強健有力不在於外表，家庭的不幸不代表自身的命運，乞求來的憐憫、同情不代表尊重。為此不管做男人、女人，都應該首先像一個真正的人那樣生活，自己不尊重自己便往往得不到別人的尊重。通過討論，患者自己逐漸認識到這一點，對生活的自信心便會有所增強。
疏導療法
幫助患者分析易性癖產生的原因及其危害，提高患者對性別的認識，接受現實，使患者從痛苦中解放出來。交給患者一些治療方法，樹立起矯正易性癖行為的勇氣和信心，使性心理恢復正常。
變性手術
通過變性手術可在一定程度上使患者心理得到平衡。但國外資料報導有些人術後後悔，認為是個錯誤。因此手術治療未可樂觀，必須慎重對待。中國已有幾例成功的變性手術報導，但這確是慎而又慎的工作，變性手術不可輕易做，因此更多得依賴心理治療。
參考
| 關於「易性癖」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |