放射診斷/食管

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放射診斷學

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食管始於環狀軟骨下緣（相當於第六頸椎水平），止於胃賁門（相當於第十一胸椎水平），可分頸、胸、腹三段。頸段位於氣管之後。胸段最長，位於後縱隔，又可分為三段：主動脈弓以上為胸上段，肺下靜脈以下（相當第八胸椎水平）為胸下段，兩者之間為中段。腹段食管在肝左葉之後向左下斜行入胃。成人食管寬約1.5－3cm。正常有兩處生理性狹窄，即入口與咽連接處、膈食管裂孔處。還有三個生理性壓跡。分別位於主動脈弓、左主支氣管及左心房部位，以主動脈弓壓跡較明顯，年齡越大此壓跡越深。（圖5-1）

圖5-1 食管的生理性壓跡

觀察食管主要用右前斜位，輔以正位或左前斜位。食管呈柔軟光滑的管狀影，可見擴張與收縮的推進波（蠕動），通過順利。鋇劑通過後仍有少量鋇劑附於粘膜面，顯示2-5條縱行條紋狀透光影，即粘膜皺襞。

賁門上方3-5cm長的一段食管（包括腹段及膈上1－2cm處），是從食管過渡到胃的區域，現認為具有特殊的功能。該區為一靜止高壓帶，其功能是防止胃內容物反流至食管。而維持此高壓帶的機理系多種解剖因素與機械作用所致。

參看

• 食管

胃腸道正常X表現 | 胃

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