放射診斷/大腸

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放射診斷學

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大腸包括盲腸結腸直腸、盲腸為回盲瓣入口下方的盲囊,闌尾位於內下側。結腸分升、橫、降、乙狀結腸、肝曲和脾曲。肝曲一般較脾曲位置低。盲腸和結腸有結腸袋,鋇劑充盈後呈多數半園形膨出袋囊,結腸袋以升、橫結腸較顯著,降結腸以下就逐漸不明顯。直腸沒有袋形,邊緣光滑,其中間最寬處稱壺腹部(圖5-7)

正常結腸


圖5-7 正常結腸

結腸在肝曲及脾曲兩處固定於後腹壁,直腸也是固定部份。橫結腸和乙狀結腸的位置及長度變化較大,其餘各段則較固定。直腸居中線位置,直腸後緣與骶骨前緣之間距離、不超過0.5cm。大腸的長度和寬度,隨腸管的張力、充盈狀況的不同而有異。

結腸粘膜皺襞表現為橫、縱、斜三種,三者互相交錯形成規律的條紋。升、橫結腸粘膜皺襞較密,以橫行皺襞為主,降結腸以下粘膜皺襞較稀,以縱行皺襞為主。粘膜皺襞的形態隨結腸的運動而有改變。收縮時其粘膜皺襞為花瓣狀。

結腸的蠕動,鋇餐不易看到,在鋇灌腸時偶爾可見結腸的強烈收縮,由升結腸某段開始迅速收縮,結腸袋隨之消失呈細條狀,鋇劑被推向橫、降或乙狀結腸,稱總體運動。蠕動過後腸管舒張,結腸袋又恢復。

鋇餐後通常6h內鋇劑到達升結腸、肝曲,12h到降結腸,約1-2d 鋇劑排空。

參看

32 空腸及迴腸 | 胃腸道基本病變X線表現 32
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