放射診斷/胃
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（一）胃的X線解剖分區（圖5-2）
胃入口叫賁門，出口稱幽門。賁門平面以上為胃底。胃底在左膈下，立位胃內氣體聚於胃底稱胃泡。胃右上緣為小彎，外下緣為大彎，小彎拐角處即角切跡，簡稱胃角。由胃角向大彎最低聯線，此線與賁門平面之間的區域為胃體，立位胃體近似胃垂直部。胃體以下為胃竇，立位胃竇近似胃水平部。
臨床上所謂賁門區是指以賁門為中心，半徑約2.5cm的區域；所謂幽門前區是指幽門近端約2-3cm的一段胃竇區域。
圖5-2 胃的解剖分區
（二）胃型和張力
胃形態為彎曲囊狀，因各人的體型和肌張力不同，鋇餐後立位觀察時可分為四型（圖5-3）
圖5-3 胃型
1.高張型（牛角型） 2..中間型（魚鉤型）3.低張型（無力型） 4.瀑布型，正側位觀。
1．高張型或牛角型 常見於胖人，肌張力高，胃腔上寬下窄，胃角不明顯,有下緣較高，胃近於橫位。
2．中間型或魚鉤型 肌張力中等，胃體垂直，胃角清楚，胃下緣在骼嵴水平附近。
3．低張型或無力型：常見於瘦人，肌張力低，胃體中部較細，胃下部呈囊狀，胃角較銳胃下緣低至髂嵴水平。
4．瀑布型（Cascade stomach） 胃底較大並傾向後下方，胃體較小。立位時鋇劑先充滿位於胃體後方的胃底，然後才由胃底溢入胃體，如瀑布狀，於側位或斜位觀察較明確。多見於鄰近結腸積氣時。
胃型是人為的劃分，如同人的高矮胖瘦，沒有截然分界線，也非固定不變。例如兒童期是牛角型胃，成年後可呈魚鉤型。到老年可能是無力型。在一定的生理或病理情況下，胃型也可互相轉化。
（三）胃粘膜皺襞或粘膜紋（Mucosal folds or rugae）
胃粘膜皺襞的形狀及粗細，隨蠕動和粘膜肌層的收縮及粘膜下層的血管充盈情況而有變化，粘膜皺襞有縱行、斜行及橫行三種。胃體粘膜皺襞常表現為與胃體平行的數條縱行皺襞，靠近胃小彎側光滑，靠大彎的皺襞漸彎曲為斜行或橫行，顯示大彎輪廓為鋸齒狀。胃竇粘膜皺襞是胃體皺襞的延續，常保持與小彎平行、與胃竇長軸一致，也可變為斜行或與長軸垂直。胃竇收縮狀態時皺襞呈縱行（與長軸一致），舒張狀態時多呈斜行或橫行。胃底部粘膜皺襞和大彎者相似。正常胃竇粘膜皺襞寬度一般不超過0.5cm，胃體大彎鋸齒狀邊緣處皺襞較粗，可寬達1cm。
在胃雙對比造影片上,上述的胃粘膜皺襞展平而顯示胃微皺襞（fine relief），為胃小溝和胃小區。胃小溝表現為纖細的、緻密的網狀影，其寬度小於1mm.胃小溝畫出來的透光區即胃小區，其直徑不大於3mm，可呈圓形、類圓形或不規則形等。大小近似。胃竇部易於顯示（圖5-4）。
圖5-4 胃小區
（四）胃輪廓、柔軟度及移動度
正常胃充盈後輪廓光滑，僅胃底及大彎緣可呈鋸齒狀。胃壁柔軟，角壓可變形，並有一定的移動度，胃底及幽門部移動度較小。
（五）胃蠕動及動力
服鋇後一般1－2min即出現蠕動。蠕動由胃體上部開始，由淺漸深，向幽門方向推進，胃竇呈向心性收縮將鋇劑排入十二指腸。胃蠕動表現為環形收縮，相對的大彎、小彎出現凹入，向前推進，同一時間全胃可見二、三個蠕動波。
動力指排出的快慢，它和蠕動的強弱，張力的高低及幽門狀態等有密切關係。一般鋇餐後1－5min胃開始排出，約1－2h可排空，如果6h仍有鋇劑存留胃內，即為排空延遲，系器質性或功能性病變可致。
參看
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