放射診斷/呼吸系統X線特殊檢查―――斷層攝影
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斷層攝影已廣泛用於胸部疾病的診斷，可使某一選定層面清晰顯示，而使非選定層面模糊不清，為疾病診斷和鑒別診斷提供重要根據。斷層攝影可用於:①確定有無空洞及其位置、形態、大小、數目、壁的厚薄、空洞引流及癒合情況等，對空洞的定性（如結核、膿腫及腫瘤性空洞）有一定的價值。②較準確地顯示肺內腫塊的輪廓、內部結構和與鄰近組織的關係，有助於球形病灶診斷和鑒別診斷。③可是顯示氣管、支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管有無狹窄、擴張、受壓、中斷及缺損，有無管壁增厚及不規則，腔內有無腫塊等情況。④顯示肺門及縱隔的腫塊，及其與大血管的關係。
斷層攝影層面及其深度的選擇，視欲顯示的結構及病變所在而不同。對肺內病變應根據正側位胸片，測得病變距後胸壁的距離做為中心層面，再依病變大小，距中心層面向前、後間隔0.5～1.0cm取層，先攝2～3張，沖洗後觀察取層是否正確。決定是否再增加攝片。
1．正位斷層攝影因氣管、主支氣管及下葉支氣管的層面有自上前向下後的傾斜，與體軸平面呈現15～20o角，故攝片時應將患者臀部抬高15～20o。以胸廓前後徑的1/2減去1cm為中心層面，上、下間隔各0.5～1.0cm取層。可較好的顯示肺門、氣管、主支氣管及上、下葉支氣管，但不能顯示前後走行的中葉支氣管。
2.傾斜位斷層攝影支氣管除向後傾斜一定角度外，兩側主支氣管至下葉支氣管的行徑與體軸中線還有不同的角度，右側為20～30o；左側為30～45o.故攝右側傾後斜位時，患者側臥，臀部墊高20o,背部向後傾斜20～25o;攝左側傾後斜位時，背部向後傾斜30～35o.中心線通過患側肺門，然後測中心點胸椎棘突距檯面的高度，自該高度開始向下每隔1cm攝片一張,共攝3～4張。可顯示上葉、中葉（舌葉）及下葉背段支氣管。特別是前後走行的支氣管，尤其是中葉（舌葉）支氣管，對於肺門淋巴結的顯示在大多數情況下，比正位斷層攝影更清楚。但必要時用上述兩種體位相結合進行檢查。
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