放射診斷/冠心病及高血壓心臟病
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放射診斷學 |
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(一)冠心病(Arteriosclerotic heart disease)
冠狀動脈硬化性心臟病是由於冠脈狹窄或閉塞導致心肌供血不足,常見於中年以上的一種心臟疾病。早期心臟形態及大小正常,如有心肌梗塞,心功能不全時,心臟增大以左室為主,表現左室弧度向左延長,並有肺淤血。陳舊性心肌梗塞,纖維結締組織代替了原來的心肌,該部心肌變薄弱局部向外膨凸形成室壁瘤,透視下常見局部有矛盾運動,搏動減弱或消失。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的主要方法,它可提供病變的部位,管腔狹窄的程度及有無側枝循環的建立等。左心室造影是對室壁瘤診斷的最可靠的方法,它可確定瘤腔大小,位置以及左室功能狀況。
(二)高血壓心臟病(Hypertensive heart disease)
早期或輕度血壓升高時,心臟大小和形態正常。長期血壓持續升高,首先是左心室向心性肥大,繼而左心室擴張,主動脈擴張。
X線征(圖4-10)
圖4-10 高血壓心臟病
後前位:左室向心性肥厚,弧弓園鈍,心臟搏動亢強。在伴有冠心病,心肌缺氧及左室機能不全時,常見心腔擴張,其徵象為左室弧延長,向左向下延伸,心尖常在膈下。主動脈擴張。
左前斜位顯示左心室增大及主動脈擴張的改變。
其它常見後天性心臟病 | 慢性肺原性心臟病 |
出自A+醫學百科 「放射診斷/冠心病及高血壓心臟病」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%94%BE%E5%B0%84%E8%AF%8A%E6%96%AD/%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85%E5%8F%8A%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85 轉載請保留此連結
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