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基礎護理學

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護理規章制度反映了護理工作的客規規律性,是實踐經驗的總結。嚴格貫徹規章制度,不僅能杜絕醫療、護理事故和差錯,確保醫療、護理質量,同時有利於培養護士嚴謹的科學態度,嚴格的工作作風,嚴密的工作方法,使護理思維和行為方式更具有科學性和有效性。

護理規章制度涉及的面很廣,有些護理制度如消毒隔離制度;飲食管理制度;護理文件書寫與保管制度;藥品、器材請領、保管制度等,已分別列入相關章節介紹,下面只例舉交接班制度、查對制度予以重點闡述。

(一)交接班制度

護士交接班方式有二種:①每日晨進行集體(早會)交接班。先由夜班護士詳細報告前一天病人的出入院人數、病情變化、醫囑執行情況等,再由護士長根據需要進行補充、小結,並扼要布置當天的護理工作,然後帶領夜班、當日在班護士巡視病房。進行床邊交接。②晚、夜班,中午班,通常採用書面報告與床邊交接相結合的形式進行交接班。

交接班的重點是:①重症、病情變化者,手術前後、產婦、新入院等病人,是重點交接的對象。②毒藥、麻醉藥、貴重藥品的數量,常用器材如體溫計熱水袋以及備用被服等應點數交清。③備用醫囑,各種檢查標本的採集,手術前準備等,晚班護士應向大夜班護士作詳細交接。

交接班的原則是:交接護士應仔細填寫值班報告,輔以口頭重點交待,重症患者的病情、褥瘡護理等應在床邊交接,必要時接班護士應檢查病人局部受壓情況。凡交待不清或有疑問處,應當即詢問清楚,交班者方可離去。

(二)查對制度

查對制度是杜絕護理差錯、事故,保證醫療、護理安全的重要措施。具體規定是:

執行醫囑時做到「三查」:一切操作前、中、後查:「七對」;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

處理醫囑後查對:轉抄醫囑後當即校對有無錯誤;各班需檢查上一班護士所轉抄的醫囑是否正確無誤;每周須總查對醫囑一次。

(三)對各項護理制度管理的原則要求

1.護理規章制度是護理工作的法規,因此,人人有責按規章制度行事;個個有權監督違章者。

2.對於違章操作給病人帶來痛苦或造成不良後果者,應根據有關規定承擔責任。

32 護理業務技術管理的內容與原則 | 護理質量管理 32
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