護理學/體溫單上各項目的記錄法
醫學電子書 >> 《基礎護理學》 >> 體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察及測量 >> 體溫單的使用 >> 體溫單上各項目的記錄法 |
基礎護理學 |
|
1.眉欄用藍筆填寫下列各項:①姓名②入院日期③科別(病區)④床號⑤住院號(病案號);⑥日期:每張體溫單的第一日應寫明年、月、日,如95-9-30。中間換月份應註明,如30,10-1、2、……
2.在42-40℃橫線之間,用藍筆在相應日期與時間內記錄下列各項;①入院時間;②手術(不寫名稱);③分娩時間;④轉科(註明科別);⑤出院;⑥死亡時間;⑦外出;⑧拒試。
凡需寫時間一律用中文書寫×時×分
3.在35-34℃橫線之間,當體溫<35℃時,則用藍筆寫「不升」。
4.自呼吸記錄以下各項,用藍筆以阿拉伯數字記錄,免記計量單位。
(1)呼吸次數相鄰兩次呼吸次數應上下錯開記錄。
(2)大便次數每隔24小時填寫前一日的大便次數,如無便記0;灌腸後的大便次數應於次數後加短斜線寫「E」,如3/E表示灌腸後大便3次,3/2E表示灌腸兩次後大便3次;1/2/E表示自解一次,灌腸後解兩次;人工肛門寫大便失禁寫「*」。
(3)攝入、排出液量記錄前一日統計數字。
(4)尿量同上
(5)空格做機動用,記錄痰量、抽出液、腹圍等數字。液體記ml數,長度記觀cm數免記單位名稱。
(6)體重以kg計數填入,凡因各種原因不能測體重者,記「臥床」。
(7)血壓以分式表示。免加單位。
(8)手術後日期一般記一周即止,如第二次手術的第一天則寫「Ⅱ-1」,第二天寫「Ⅱ-2」,依此類推,此格亦可用於記錄急性傳染病人患病日數或產婦分娩日數。
(9)頁碼用藍筆填寫
體溫單的使用 | 體溫、脈搏記錄法 |
出自A+醫學百科 「護理學/體溫單上各項目的記錄法」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%8A%A4%E7%90%86%E5%AD%A6/%E4%BD%93%E6%B8%A9%E5%8D%95%E4%B8%8A%E5%90%84%E9%A1%B9%E7%9B%AE%E7%9A%84%E8%AE%B0%E5%BD%95%E6%B3%95 轉載請保留此連結
關於「護理學/體溫單上各項目的記錄法」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |