慢性高原病

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慢性高原病,又稱Monge病,較少見。主要發生在久居高原或少數世居海拔4000m以上的人。是高原病的一個類型。其本身又可分為以下幾種臨床類型:

分類

1.慢性高原反應(chronic high altitude reaction) 是指急性高原反應持續3個月以上不恢復者,表現頭痛頭暈失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短食慾減退消化不良、手足麻木和顏面水腫,有時發生心律失常或短暫性昏厥。

2.高原紅細胞增多症 是對高原缺氧的一種代償性生理適應反應。紅細胞計數超過7×1012/L,血紅蛋白在180g/L以上,血細胞比容超過60%。由於血黏滯度過高,可有腦血管微小血栓形成。患者常表現頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠或短暫腦缺血發作,顏面發紺和杵狀指

3.高原血壓改變 久居或世居高原者通常血壓偏低(≤90/60mmHg),常伴有頭痛、頭暈、疲倦和失眠等神經衰弱症状。血壓升高時可診斷高原高血壓,與原發性高血壓病表現相似,但很少引起心和腎臟損害。少數高原高血壓患者可轉變為高原低血壓。

4.高原心臟病 多見於高原出生的嬰幼兒,成年人移居高原6~12個月後發病。主要表現為心悸氣短胸悶咳嗽發紺頸靜脈怒張心律失常、肝臟腫大、腹水下肢水腫。有的患者間斷出現睡眠呼吸暫停或打鼾。應與Pickwickian症候群鑒別。

治療

1.易地治療 在可能情況下,應轉送到海平面地區居住。

2.氧療 夜間給予低流量吸氧(1~2L/min)能緩解症状。

3.藥物 乙醯唑胺(125mg,2次/天)或醋酸甲羥孕酮(20mg,3次/天),能改善氧飽和度

4.靜脈放血 靜脈放血可作為臨時治療措施。

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