急診醫學/心率

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急診醫學

總論
- 循環生理
  - 心肌需氧量及其影響因素
    - 心室壁張力
    - 心室肌收縮的速度
    - 心率

心率愈快，每單位時間內心肌收縮的次數愈多，心肌的需氧量當然就愈大。實驗也證明，心率的快慢和心肌需氧量的大小呈線性正相關。從理論上講，應用某些製劑如β受體阻滯劑可以降低心率，減少心肌的需氧量。但在具體應用時要做全面考慮，心率的增快往往是心臟的代償機制，人為的加以控制，會妨礙心臟的代償功能的發揮。但在另一些情況下，例如心房顫動的發生使心室率過快，則不屬於心臟的代償功能的範疇，使用洋地黃類製劑，可以有效地降低心室率，減少心肌的需氧量。

充分理解心肌需氧量的影響因素，在必要時正確地採取一些措施來降低它，對於臨床醫師來說，是十分重要的。