急診醫學/醫院急診室

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急診醫學

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這是與院前急救聯繫最密切的部分。是醫院急診工作的前哨。從某種意義講,它是醫院的「縮影」。隨著急診醫學已成為獨立的專科,它的組織和任務也有了新的含義和形式。

(一)組織結構急診醫學是一個跨學科專業,急診室是進行急診醫學實踐的場所。一個臨床醫師如缺乏急診工作的訓練,他就不可能是一個完善的臨床醫師。因此在任何時候,急診室內均需有各專科輪流派來的醫師值班工作。另一方面,急診專業的醫師也需要輪流到其他科室工作,特別是內科心血管組、呼吸組,外科普外組,以及麻醉科。在急診科和ICU聯合為一專科的醫院,急診專業醫師的工作範圍就廣寬一些,如為兩個專科(行政科室),急診專業醫師更需到ICU或CCU輪轉學習。

從行政管理來看,急診科應與其他臨床科室有同樣的編製。

(二)任務特點 急診室每天接待的急症病人,極大多數(95%以上)是一般急症。需急救或組織專業人員急救的屬少數(每天1~1.5人)。但如忽視或輕視極大多數急症病人的處理,其中有一部分就有可能演變成重症或甚至危重症病人。因此對每1例來急診室就診的病人都應認真對待。

(三)科研工作和教學工作

1.教學工作 急診醫學既然已是一門很年青的專科,培訓大量專業醫師是當務之急。目前只能從兩條道路來培訓;急診醫學臨床研究生和接收住院醫師。此外也應為其他醫院培訓進修醫生。接收醫學院的實習醫師。有條件的單位,可以舉辦「急診醫學培訓班」或急診醫學中某一專業的學習班,如「復甦學培訓班」等。

2.研究工作由於急診醫學是跨科專業,所以它的科研工作必然與其他臨床科室可能重疊。但是隨著醫學的進展,與急診醫學有關的科研工作也越來越專業化。例如復甦學的研究,休克的研究,複合傷的研究,循環衰竭或(和)呼吸衰竭的研究等等都進展得很快,而且越來越多地由急診醫學的專業醫師去研究。

32 院前急救中心 | 危重病的強化監護醫療病室或冠心病監護醫療病室 32
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