心房內形成混合血
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心房內形成混合血即單心房。單心房是一種罕見的先天性心臟病，系胚胎髮育期房間隔的第1隔和第2隔均未發育所致。房間隔的痕迹也不存在，而室間隔完整，故又稱為二室三腔心或單心房三腔心。單心房可單獨存在，但常合併左上腔靜脈和右位心，左位心或腹腔內臟轉位畸形，特別常見二尖瓣前葉裂缺，甚至存在房室管畸形。
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心房內形成混合血的原因
來自腔靜脈和肺靜脈的動、靜脈血在單心房內相互混合，由於右心室充盈阻力小，大部分血液進入左心室，肺靜脈回至心房的血流，只有一部分經二尖瓣入左心室再入體循環，故臨床上可出現紫紺。在心房兩側、心室、主動脈和肺動脈內的血氧飽和度幾乎一樣。單心房合併腔靜脈異位引流較為常見，如左上腔靜脈引流入冠狀靜脈竇或共同心房的左側，其次為下腔靜脈經奇靜脈或半奇靜脈引流和肝靜脈直接進入共同心房的右側，形成心房內的混合血。
心房內形成混合血的診斷
症状和體征與巨大的房間隔缺損和房室管畸形相似。常見哭吵時氣急、紫紺。早期出現心力衰竭，逐漸出現紫紺和杵狀指、趾，在肺動脈瓣區有噴射性雜音，第2音亢進固定性分裂，心尖區有二尖瓣關閉不全的收縮期雜音。
心房內形成混合血的鑒別診斷
單心房需與室間隔缺損、完全性肺靜脈異常迴流、完全性大動脈錯位、三尖瓣閉鎖和完全性房室管畸形等鑒別。單心房臨床症状和體征類似大型房間隔缺損或房室管畸形，但症状出現早而重，有紫紺但肺血流量增多，心房水平有大量左向右分流但無明顯肺動脈高壓的證據為其特徵。
症状和體征與巨大的房間隔缺損和房室管畸形相似。常見哭吵時氣急、紫紺。早期出現心力衰竭，逐漸出現紫紺和杵狀指、趾，在肺動脈瓣區有噴射性雜音，第2音亢進固定性分裂，心尖區有二尖瓣關閉不全的收縮期雜音。
心房內形成混合血的治療和預防方法
本病是一種先天性疾病，故無有效的預防措施。但對診斷明確的患兒，只要尚未發生嚴重的肺血管阻塞性病變，均應爭取早期手術。期望得到好的效果。
參看
出自A+醫學百科 「心房內形成混合血」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%BF%83%E6%88%BF%E5%86%85%E5%BD%A2%E6%88%90%E6%B7%B7%E5%90%88%E8%A1%80 轉載請保留此連結
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