左心室腔容量增大
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左心室腔容量增大,後前位,左心室段延長,心尖向下向左延伸。心尖居膈下顯示在胃泡內,同時變鈍、左移,越出鎖骨中線。而正常心尖居膈水平且在鎖骨中線以內。左心室段圓隆,心腰下陷。由於左心室段延長,致使相反搏動點上移。增大顯著時,可推壓右心室使心右緣下段右移和膨隆,也可推壓左心房使其向後上方移位。同時心可向右旋轉,使心腰凹陷更加明顯。
目錄 |
左心室腔容量增大的原因
主要由冠狀動脈梗阻,心肌梗塞,心肌纖維化與左心室室壁瘤引起。
左心室腔容量增大的診斷
病變區心肌收縮能力喪失,並可產生反向搏動,常見的臨床表現為氣急、左心衰竭、心絞痛、心律失常和體循環動脈栓塞。臨床症状的輕重程度和左心室正常部分心肌的數量和功能狀況有密切關係。
左心室腔容量增大的鑒別診斷
左心室腔容量增大的鑒別診斷:
左心室室壁瘤:約85%位於前外側靠近心尖區,少數病例可位於心臟膈面。病變區域心室壁變薄,呈現為白色纖維疤痕,邊界清晰,局部心外膜與心包膜緊密粘著。約半數病例心內膜面有附壁血栓,有時呈現鈣化。冠狀動脈梗阻病變大多局限於左前降支,但亦可累及數支血管。左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚。
心肌梗死:是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。
心肌纖維化(myocardial fibrosis):是由中~重度的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄引起心肌纖維持續性和(或)反覆加重的心肌缺血缺氧所產生的結果,導致逐漸發展為心力衰竭的IHD,即慢性缺血性心臟病(chronic ischemic heart disease)。
病變區心肌收縮能力喪失,並可產生反向搏動,常見的臨床表現為氣急、左心衰竭、心絞痛、心律失常和體循環動脈栓塞。臨床症状的輕重程度和左心室正常部分心肌的數量和功能狀況有密切關係。
左心室腔容量增大的治療和預防方法
根據具體的病因進行相對的治療。
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