小口畸形矯正術

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小口畸形(microstomia)是指口裂過小。先天性小口畸形是由胎兒發育障礙所致，較少見。後天性小口畸形多由口角瘢痕攣縮所致，表現為口角處蹼狀瘢痕。上、下唇在門角處粘連。嚴重者伴有唇組織的缺失，小口畸形不僅影響美觀，而且影響言語及進食，可以通過小口畸形矯正術進行矯正。先天性的小口畸形可待患者有自身美感需求時行手術治療。外傷性小口畸形應待瘢痕軟化後再行手術，如果小口畸形影響進食，應及早於術治療。　　

二、手術方法

粘膜辨法口角開大術

主要適用於先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形。

1、手術前設計

確定口角點。正常口角位於兩眼平視時，通過瞳孔中點的垂線與口裂的交點：口角點應與健側口角位置對稱；雙側口角開大術，口角點的確定除了參照正常位置，還應與患者的面形協調一致。

標記切口線。先天性小口畸形： 自口角定點的小口畸形，只標記現口角至新u角之間的切口線。

2、手術操作

麻醉後。沿手術前標記的切口線，切開皮膚自然的口唇形態。單側口角開大還應與患者的下唇標出流暢的唇紅線。

沿口裂水平線向定點做切口，直至切透粘膜．形成橫「Y」形切口。於粘膜下銳性分離粘膜瓣，將上、下粘膜瓣翻出口外，用3―o絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合．將頂端的三角形粘膜瓣轉向外側，縫合成新的口角。注意，新形成的口角應圓鈍，與健側對稱

皮片移植法

主要適用於口周瘢痕攣縮引起的口裂縮小

手術操作

麻醉後，切除口周瘢痕．松解攣縮的組織，使移位的組織複位。

根據通過瞳孔的垂線，確定口角點，修整口周組織及粘膜．根據創面人小取上臂處全厚皮片將其縫合於唇部創面處．打包加壓包紮。　　

三、術後注意事項

1、常規靜脈滴注抗生素3―5天；

2、24小時內禁食熱的食物；

3、手術後7天拆線。

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