家庭診療/肝活檢

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默克家庭診療手冊

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通過開放式外科手術,更經常的是經皮膚肝穿刺取得肝臟組織供病理檢查。肝穿刺可在局麻下進行,超聲波CT掃描可確定病變位置。在大多數醫療中心,肝活檢多在門診進行。

肝活檢病人少數可發生併發症,病人在手術後應留院觀察3~4小時。併發症主要是肝臟撕裂傷,發生腹腔內積血膽汁也可漏入腹腔引起腹膜發炎腹膜炎)。因為出血可遲至15天才發生,因此這個階段病人應居住在距醫院1小時車程的範圍內。這些併發症中,大約2%的病人可出現較嚴重的問題,死亡率為萬分之一。肝活檢常有輕微右上腹痛,有時擴展至右肩,用止痛劑可緩解。

經靜脈肝活檢,導管靜脈插入,通過心臟置入肝靜脈,導管針經靜脈壁刺入肝臟以獲得肝組織,此法較經皮肝穿刺活檢發生損傷的可能性小,甚至可用於有出血傾向的病人。

參看

32 實驗室及影像學檢查 | 肝臟疾病的臨床表現 32
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