家庭診療/社交恐怖

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默克家庭診療手冊

精神疾病
- 焦慮性障礙
  - 恐怖症
    - 廣場恐怖症
    - 特殊恐怖
    - 社交恐怖

一個人是否具有從容與他人相處的能力，將會影響到生活各個方面，如家庭、教育、工作、休息、約會、交友等方面。雖然在社交場所存在某些緊張是正常的，但社交恐怖患者的焦慮過分，以致總是迴避各種社交場合，否則就會出現極度不安。最近的

研究表明，一生中出現社交恐怖的人大約達13％左右。

本病最常見的恐怖境遇是當眾演講，當眾表演如扮演一個角色或彈奏樂器，在他人面前進餐，在證人面前簽署文件，以及在公共浴室洗澡等。患者常擔心自己的表演或行為不恰當，擔心自己有顯而易見的焦慮表情，因而出汗、臉紅、嘔吐、顫抖，或者語無倫次、思維混亂，不能清楚地用明了的語言表達自己的思想。

還有一種比較廣泛的社交恐怖，幾乎在所有的社交場所都出現焦慮，患者擔心自己的表現不像預期的那樣完美，因而覺得窘迫和出醜。

有些人天生害羞，早年表現害怕見人，後來則逐漸發展成社交恐怖。而另一些患者則是由於青春期在社交場合經常出現焦慮而後來罹患本病。如果未經治療，本病常遷延不愈，很多患者因此而躲避參加社會活動。

治療

暴露療法治療本病有效，但長時期安排患者暴露於某種恐怖場所，並使其逐漸適應或從容自如並非易事。例如，一個人害怕在上司面前說話，很難安排很多聚會，讓患者在上司面前進行說話的訓練。場所替代措施是有幫助的，如讓患者參加"會議主持訓練班"（一種為當眾說話出現緊張的人提供服務的組織），或在家人面前進行閱讀的訓練。場所替代有可能減輕患者與上司談話的焦慮，也可能作用不大。

抗抑鬱藥如舍曲林和苯乙肼，以及抗焦慮藥氯硝西泮，常常治療本病有效。有時，很多人用酒精作"社交潤滑劑"，但易導致酒精濫用和依賴。

心理治療對有些患者是有效的（見精神衛生概述），它需要患者通過與治療家的交談和討論，明確內心衝突，對疾病的癥結進行內省，改變過去的自己，從而從容地適應環境。