家庭診療/特殊恐怖

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默克家庭診療手冊

精神疾病
- 焦慮性障礙
  - 恐怖症
    - 廣場恐怖症
    - 特殊恐怖
    - 社交恐怖

本病是最常見的焦慮障礙，6個月的發病率在女性為7％，在男性為4.3％。

有些特殊恐怖，如恐怖大動物、恐怖黑暗或陌生人，常開始於早年，多數隨年齡增長而消失。而另一些對齧齒動物、昆蟲、暴風、雨水、高處、飛行或封閉地方的特殊恐怖常發病年齡較晚。生活中大約有5％的人非常害怕血液、注射和創傷，他們往往會真的發生暈厥，而其他的恐怖和焦慮障礙不可能真的出現暈厥。另外，許多有過度換氣的焦慮障礙，可以產生暈厥的感覺，但不可能真的暈倒。

治療

病人常對恐怖的對象採取躲避的方式，如一個對蛇恐怖的城市居民，他想不見到蛇，估計問題不大。如果他害怕狹窄封閉的地方如電梯，那麼他在摩天大樓的頂層工作，就會遇到很大麻煩。

作為行為治療的一種，暴露療法是本病的首選，讓病人逐漸暴露於恐怖的對象或境遇。雖然沒有治療家也可以進行暴露療法，但治療家更能指導治療的順利進行。即使是對針尖和血的恐怖患者，用暴露療法也可以獲得較好療效。例如，一個抽血時出現暈厥的病人，可以先把針頭逐漸接近他的靜脈，當他心率開始下降時，再把針頭移開，反覆這樣，直至他的心率恢復正常。最後，他在抽血過程中可能不再出現暈厥。

藥物治療效果不理想，很難減輕症状。然而，苯二氮卓類抗焦慮劑可以暫時緩解症状，如對害怕乘飛機的人，可以短時奏效。

對於存在內心衝突的人，心理治療可以起到一定作用，心理治療能夠幫助病人了解內心癥結（見精神衛生概述），提高內省力，從而減輕症状。