家庭診療/內分泌調控

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內分泌腺功能失常時,血中激素水平常出現異常的增高或降低,破壞機體功能。為了調控內分泌功能,每種激素的分泌都必須維持在精確的範圍內。機體必須時刻辨別某一種激素需要分泌多或分泌少才是適宜的。

當下丘腦垂體意識到所調控的激素水平過高或過低時,就開始分泌自身激素。垂體激素隨血液到達靶腺發揮作用。當血中靶激素水平對機體適合時,下丘腦和垂體則不再繼續分泌激素刺激靶腺。該反饋系統使所有腺體處於垂體調控之下。

垂體調控的某些激素變化有一定規律。例如婦女的月經周期就與垂體分泌的促卵泡刺激素和黃體生成素每月的波動有關。卵巢雌激素孕激素也每月波動。下丘腦和垂體如何確切地調控這些生物節律,尚不清楚。然而,器官的活動顯然與生物鐘的某些類型有關。

其他一些因素也可刺激激素產生。催乳素是垂體分泌的一種激素,可引起乳腺分泌乳汁。嬰兒吸吮乳頭,可刺激垂體分泌更多的催乳素。吸吮乳頭還促進催產素的釋放,並使泌乳管收縮,將乳汁運送至乳頭,餵養飢餓嬰兒。

不受垂體調控的胰島甲狀旁腺有自己的調節系統,它們可以確定激素需要分泌的量。例如,餐後胰島素分泌迅速增加,是因為機體需要從食物中吸取糖分。然而,如果胰島素水平持續維持在高水平,血糖則下降至危險水平。

還有一些激素水平變化原因不明。皮質類固醇生長激素水平在清晨最高,午夜最低。這些激素日常變化機制尚不完全清楚。

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