婦產科學/新生兒頭皮血腫

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頭皮血腫是由於分娩時新生兒顱骨骨膜血管破裂,血液積留在骨膜下所致。可因胎頭負壓吸引、產鉗手術等引起,亦可見於自然分娩的新生兒血腫多位於頂骨,偶見於枕骨額骨。一般在產後數小時甚至數天內逐漸增大,常以顱骨邊緣為界限,而不越過骨縫。血腫外覆蓋的頭皮不變顏色,血腫下的顱骨一般無明顯骨折,但偶有顱骨線形骨折者。本病吸收較慢,常需數周,亦有機化持續數年者,多不需特殊處理,但應防止揉擦。初期可冷敷,肌注維生素K1100mg每日~2次,共2~3天。血腫較大者,五天後在嚴密消毒下,自血腫內抽血,局部壓迫包紮

頭皮血腫應與頭皮水腫相鑒別,見表。

頭皮血腫與頭皮水腫的鑒別

項目 頭皮血腫 頭皮水腫
部位
範圍
出現時間
消退時間
局部特點
頂骨骨膜下
不越過骨縫
產後2~3天最大
3~8周
波動感
先露部皮下組織
不受骨縫限制
娩出時存在
產後2~3天
凹陷性水腫
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