婦產科學/女性骨盆腔

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骨盆腔為一前短後長的彎曲圓柱形管道，為便於了解分娩時胎兒在產道中的行經過程，現將骨盆的形狀，按以下三個面分別敘述（圖14）。

骨盆腔三個面示意圖

圖14 骨盆腔三個面示意圖

由上至下為入口平面、中平面、出口平面

一、入口平面

為大小骨盆的交界面（即盆腔的入口），呈橫橢圓形，徑線如下：

（一）前後徑　為恥骨聯合上緣至骶岬前緣中點距離，又稱骶恥內徑，平均長約11cm。

（二）橫徑　是入口平面最大徑線,為兩髂恥線間的最寬距離，平均約13cm。

（三）斜徑　左右各一條，為一側骶髂關節至對側髂恥隆突間的距離，長約12.5cm。從左骶髂關節至右髂恥隆突者為左斜徑，反之為右斜徑。

臨床上以前後徑為最為重要，扁平骨盆的前後徑較小，將影響兒頭入盆。

二、骨盆中段

中上段為骨盆腔的最寬大部分，近似圓形，其前方為恥骨聯合後方的中點，兩側相當於髖臼中心，後緣位於第二、三骶椎之間。下段為骨盆的最小平面（所謂的中平面）系恥骨聯合下緣、坐骨棘至骶骨下端的平面，呈前後徑長的橢圓形。前後徑約11.5cm，橫徑（坐骨棘間徑）長約10cm。

三、出口平面

由兩個以坐骨結節間徑為其共同底線的三角面組成。前三角的頂為恥骨聯合下緣，兩側邊為恥骨降支，後三角的頂為尾骨尖，兩側邊為骶骨結節韌帶。坐骨結節間徑，即出口橫徑，平均長9cm。恥骨聯合下緣至尾骨尖間距離為其前後徑，平均長9.5cm。分娩時尾骨尖可向後移1.5～2cm，使前後徑伸長至11～11.5cm。兩側恥骨降支在恥骨聯合下方形成一接近直角的恥骨弓。由恥骨聯合下緣至坐骨結節間徑的中點稱「前矢狀徑」，平均長6cm；骶尾關節至坐骨結節間徑的中點稱「後矢狀徑」，平均長9cm。臨床上單純出口平面狹窄少見，多同時伴有骨盆中平面狹窄。

四、骨盆地

骨盆地是指連接骨盆腔各平面中心上噗的假想軸線。此線上段向下向後、中段向下、下段側向下向前。