婦產科學/女性骨盆的組成

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婦產科學

一、骨盆的構成

骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨（由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成（圖13）。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間，均有堅強韌帶支持連結，形成關節，一般不能活動，妊娠後在激素的影響下，韌帶稍許鬆弛，各關節因而略有鬆動，對分娩有利。

圖13 骨盆

兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆「骨盆界線」。該界線將骨盆分成上下二部，上為大骨盆或稱假骨盆，下為小骨盆或真骨盆（簡稱骨盆）。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮，但與分娩無關。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等，來間接了解真骨盆的情況。

二、骨盆的關節

（一）恥骨聯合　兩恥骨間有纖維軟骨聯接。

（二）骶髂關節　位於骶骨與髂骨間，有寬厚的骶髂骨韌帶連接。

（三）骶尾關節　活動性較大，分娩時可後移2cm，使骨盆出口徑線增大。

三、骨盆特點

（一）骨盆四壁　恥骨聯合短而寬，恥骨弓角度較大，骶岬突出較小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圓筒形，淺而寬。

（二）骨盆入口　近乎圓形或橢圓形。

（三）骨盆出口　寬大、坐骨結節間距寬闊。

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