失衡症候群

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失衡症候群透析過程中或透析結束後不久出現的以神經系統症状為主要表現的症候群

表現為:症状輕者僅有焦慮不安、頭痛噁心嘔吐視力模糊血壓升高;重者出現肌肉陣攣、震顫、失定向嗜睡,進一步可引起癲癇樣大發作、昏迷甚至死亡。腦電圖顯示瀰漫性慢波。

防治措施包括:①首次透析時間縮短至3~4小時;② 提高透析液滲透濃度,採用高鈉透析液(Na+155~160mmol/L);③超濾脫水不可過多過快; ④ 症状輕者可用50%葡萄糖40~60mL靜脈注射;⑤症状明顯者應靜脈滴注20%甘露醇250ml,並減少負壓流量,嚴密觀察心率、心律、血壓呼吸改變。若出現癲癇樣發作,可靜脈注射安定10mg。出現嚴重失衡症候群應停止透析,及時搶救。

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