外科學總論/凍傷的分級救治

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(一)連營急救

1.迅速將傷員移入溫暖環境,脫掉(或剪掉)潮濕凍結的衣服鞋襪(如衣服鞋襪凍結在皮膚上,不宜強行脫去,可右復溫過程中緩慢移除)。

2.有條件時儘快用40~420C的溫水實施快速融化復溫,至組織軟化,皮膚,甲床轉紅為止。外敷凍傷膏進行無菌包紮。禁用冷水浸泡,雪搓,火烤。

3.傷部疼痛可口服或注射止痛劑

4.在保暖的條件下迅速後送。

(二)團的救護

1.對未進行復溫的傷員進行快速復溫(已復溫者不要再復溫)。

2.復溫後外敷凍傷膏,每日~2次,無菌包紮。

3.有條件時靜脈滴注低分子右旋醣酐,每次500毫升,每日~2次,持續1周。

4.重凍傷應預防感染。應用抗菌素(青毒素每日160萬單位,鏈毒素每日一克),或口服磺胺類藥物

(三)師救護所或第一線野戰醫院

1.對全身凍傷(凍僵)或重度(深部)凍傷,實施補充治療如未復溫者仍應抓緊復溫;抗休克,抗感染,預防併發症等;於24~48小時內後送。

2.對輕度凍傷生活能自理者可酌情留治。

3.對一時不能後送的重度傷員,應嚴格按照早期處理各項措施進行救治。

(四)專科醫院或後方醫院

完成凍傷傷員的最終治療,積極處理創面,適時清除壞死組織,及早植皮消滅創面。力爭減輕或避免殘廢。

32 凍傷的預防 | 咬傷及螯傷 32
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