品他

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品他(pinta),由品他密螺旋體引起的一種地方性流行病。又名斑點病病原體的形態和生物特性與梅毒螺旋體相似。本病主要累及皮膚,初期在螺旋體侵入處出現原發性丘疹,二期時全身發疹,晚期出現色素增多和色素脫失斑,故得名。多見於中美及南美洲北部,中國未見報導。

本病不是性病,通過皮膚的密切接觸傳染。潛伏期約2~3周。病程分為三期。①初期。損害為一紅色斑丘疹,逐漸擴大到1~3cm,2~3個月內其周圍可發生衛星狀丘疹或斑疹,並融合成表面有鱗屑的斑塊,直徑達10cm以上。②二期。出現在傳染後5個月~1年,皮損為播散性損害,稱為品他疹,表現為紅斑鱗屑性損害,並向周圍繼續擴大,呈環形,類似銀屑病梅毒麻風,損害逐步由紅變紫或灰色。③三期。特徵是色素障礙性損害,常發生於感染後1~3年。首先為藍色色素斑,呈錢幣狀或大片,主要對稱性地分布於頭面、頸部,特別是在鼻、頰、下頦、前額等處,亦可累及口部及指甲下方。數年後形成白斑,可發生在面部、腰圍、腕屈面、肘、膝、踝等部位,脫色皮膚萎縮汗毛脫落,較硬,有時如白瓷樣。棕色損害好發於小腿。全身性損害少見,廣泛性色素改變也常只累及半側軀體。晚期在小腿前臂、肘、踝、膝和掌跖處有角化過度,皮膚增厚、粗糙和有鱗屑,以後可萎縮關節附近可出現堅實的近關節結節。本病不累及內臟骨骼神經系統。梅毒血清學反應陽性。

在診斷上,早期藉助暗視野顯微鏡檢查螺旋體。須與神經性皮炎、銀屑病、玫瑰糠疹等鑒別。晚期藉助於梅毒血清反應與其他白斑病區別。

本病用青黴素治療有效。

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