口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫
| A+醫學百科 >> 口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫 |
目錄 |
病因
胚胎髮育時遺留於組織中的上皮細胞發展而成。口底皮樣或表皮樣囊腫，是因第一、第二對鰓弓在中線融合時被埋入的上皮殘餘發展而來。也可為獲得性植入囊腫，是創傷時上皮被帶入組織深部發展所致。
診斷
1.生長緩慢的無痛性腫塊；
2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有麵糰感；
3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等；
臨床表現
1.好發於口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位，多見於兒童及青年。
2.生長緩慢。
3.常為球形、深在、界限清楚、觸有麵糰感，一般無自覺症状。
檢查
1.對於臨床表現較典型，術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限「A」為主；
2.對於臨床表現不典型，鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限「B」和「A」。
鑒別診斷
口底舌下囊腫位於口底的一側，局部呈藍色病變，質軟，穿刺為粘稠的蛋清樣液體。
口底蜂窩織炎在成人後多由牙源性感染所致，在兒童多由涎源性感染所致，局部存在紅腫熱痛等炎症表現。發病一周後，穿刺可見膿液。
甲狀舌底囊腫多見於1~10歲的兒童，囊腫多位於舌骨上下部的中線位置。舌骨體與囊腫之間可能捫及堅韌的條索並與舌骨體粘連，可隨吞咽及伸舌等動作而移動，穿刺檢查可見透明、微混濁的黃色稀薄或粘稠性液體。
併發症
位於口底的囊腫體積增大時，可使舌體抬高，影響言語及吞咽。
預防
表皮樣囊腫多由損傷、手術造成，故提高醫療水平乃預防最佳手段。
治療
手術治療，手術預防感染用藥5～7日。
皮樣、表皮樣囊腫為良性腫物，其與周圍組織間有很明顯的界限，所以手術很容易摘出，手術創傷很小，且本病非手術治療無效，所以一旦診斷確立，應予手術治療，切勿使用放療或化療，更不宜使用民間一些不明成份的藥物內服外敷，少數並發感染者可先使用抗生素控制感染後再行手術治療。
治癒標準
1.治癒：囊腫完整摘除，創口基本癒合；
2.好轉：治療後，囊腫尚有殘留；
3.未愈：並發感染者行抗炎治療或切開引流後，感染症状有好轉，但未手術摘除囊腫。
| 關於「口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |