口腔科學/牙折
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口腔科學 |
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【臨床表現】
冠折:又可分為冠橫折、斜折及縱折三型。就其損傷與牙髓的關係分為露髓及未露髓二大類。
根折:按根折部位分為頸1/3、根中1/3、根尖 1/3橫折,牙根縱裂多發生在磨牙近中根及治療後病理性折裂。根折後是否發生牙髓壞死,主要取決於所受創傷的嚴重程度、斷端的錯位情況和冠側段的動度因素。根折時可以出現牙齒鬆動,叩痛,齦溝出血,根端部粘膜壓痛。X線片不僅有助於根折的診斷,而且也便於複查時比較。
冠根折:以斜形冠根折多見,牙髓常暴露。縱折多發生在後牙,特別是牙髓治療後的牙齒如果不做常規預防性調磨改極易發生縱折。
【治療】
冠折缺損小可做磨改,脫敏治療。缺損大而未穿髓者可做牙體修復治療。一旦穿髓則行牙髓治療。牙冠缺失者牙髓治療後應做樁冠或根上牙修復。
根折牙活髓時應用夾板固定、調牙合磨改促進其自然癒合。根尖1/3折斷應夾板固定保持髓活力。頸1/3折斷或高位根折主要問題是牙齒活動度大,無法自行修復,應在牙髓治療後接冠修復或長釘樁冠修復,使斷端用釘予以固定。根尖1/3折斷死髓,則在牙髓治療後行根尖摘除術。
圖4-11 牙槽突骨折和牙弓夾板結紮固定
參看
牙脫位 | 牙體慢性損傷 |
出自A+醫學百科 「口腔科學/牙折」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E7%89%99%E6%8A%98 轉載請保留此連結
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