口腔科學/口腔健康調查

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口腔健康調查,是口腔預防保健工作的基礎,目的是了解人群口腔健康現狀和口腔常見病在人群中的分布規律,為制定口腔疾病防治計劃提供可靠依據。

(一)調查設計

1.確定調查目的和對象

調查目的,是口腔調查的關鍵,目的不同,內容、方法、對象和範圍就不同,應根據防治工作實際需要認真確定。

調查對象是要調查的具有同一特徵的群體,按照調查目的來選擇不同的調查對象。

2.擬定調查項目和調查表格

根據調查目的,擬定調查項目。調查項目要求選擇適當,主要項目不能遺漏,定義和衡量的指標要明確、具體。調查項目擬定後,根據調查目的、對象和工作條件,設計不同的調查表格。

3.選擇指數和統一診斷標準

指數是用數值表示疾病臨床表現,用數量等級闡明疾病的嚴重程度。

(1)齲病指數

採用齲、失、補牙數(DMFT)或齲、失、補牙面數(DMFS)。乳牙用小寫字母表示。

診斷標準用WHO推薦的標準,即:

凡牙齒、窩溝或光滑面有缺損,且洞底軟化;牙體上有暫時充填物或銀汞合金充填已折斷者,都診斷為齲病。

白斑、黃色的平坦區;探針可插入的著色窩溝但底都不軟;中或重度斑釉造成的缺損;任何可疑現象,不診斷為齲病。

(2)牙周病指數

採用WHO推薦的社區牙周治療需要指數(Community Periodontal Index of Treatment Needs),簡稱CPITN,其診斷標準見表:

記分 狀態 表現
0 健康 探診牙齦出血
1 牙齦炎 探診牙齦出血或滲血
2 牙結石 視診見牙結石,或探診見頸部有牙結石
3 早期牙周病 牙周袋>3.5mm<5.5mm
4 晚期牙周病 牙周袋>5.5mm

(3)口腔衛生指數

簡化口腔衛生指數(OHI-S),它包括軟垢指數(DI)和牙結石指數(CI)。診斷標準見表

表 OHI-S診斷標準

記分 DI表現 CI表現
0 無軟垢或著色 無牙結石
1 軟垢不超過牙頸1/3 齦上牙石覆蓋牙面不超1/3
2 軟垢超過牙面1/3不到1/2 齦上牙面覆蓋牙面1/3-1/2或有散在齦下結石
3 軟垢超過牙面2/3 齦上結石超過牙面2/3或齦下結石連續而厚

菌斑指數,診斷標準見表:

表 菌斑指數診斷標準

記分 表現
0 近牙齦區無菌
1 近牙齦且牙面肉眼視診無菌斑,探針划過可刮出菌斑
2 齦緣或鄰近牙面肉眼可見中等量菌斑
3 齦溝內和(或)齦緣及鄰近牙面有大量菌斑

(二)調查步驟

1.籌備階段

制定調查工作實施計劃,訓練參加調查人員,使之統一認識,統一標準,統一方法。

2.實施階段

口腔調查的實施,包括現場布置、實地檢查和口腔健康教育。調查負責人應密切注意偏差的控制,隨時檢查質量,發現問題及時解決,切忌埋頭於檢查工作。

3.審核階段

調查後,將所得資料儘早進行嚴格核對,剔除不完整不可靠的資料。

(三)調查資料的整理和統計分析

調查結束後,按原設計要求,將原始資料進行整理、歸納,並進行統計、分析,找出該病的流行規律和掌握人群的口腔健康狀況,對防治和研究工作提出建議。

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