反覆發熱

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目錄 1 診斷 1.1 布氏桿菌病 1.2 瘧疾 1.3 淋巴瘤 1.4 回歸熱

診斷

布氏桿菌病

流行病學資料是診斷的重要依據，如發病地區、職業與病畜（羊、牛、豬）接觸史飲用未消毒牛、羊奶，進食未煮熟的畜肉史臨床表現為反覆發作的發熱，伴有多汗，遊走性關節痛神經痛、睾丸炎、肝脾腫大及淋巴結腫大等血、骨髓培養陽性，血清凝集試驗1：100見以上免疫吸附試驗1：320以上，可助診斷。

瘧疾

瘧疾以間日瘧、三日瘧較常見。遇陣發性寒戰高熱、大汗，間日或間2日周期發作者及時查血塗片找瘧原蟲，可確診。

淋巴瘤

淋巴瘤病變在內臟者，常表現為周期性發熱（PeI-Ebstein熱型）見於霍奇金病。有的淺表淋巴結腫大不顯著而以深部淋巴結腫大壓迫鄰近器官出現的症状，如縱隔淋巴結腫大引起肺不張及上腔靜脈症候群等。及時進行骨髓塗片檢查找到Reed-Sternberg細胞或骨髓活檢均有助診斷。

回歸熱

回歸熱臨床表現為周期性發熱、起病急、寒戰高熱持續2－9d後體溫驟降，大汗，無熱期持續7－9d又突然高熱，症状再出現，反覆2－3次全身酸痛、肝脾腫大，重者有出血傾向黃疸，結合發病季節，有體蝨存在或有野外生活蟬叮咬史須考慮到本病。根據血、骨髓塗片找到回歸熱螺旋體即可確診

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