醫院藥學/標準化管理
| 醫學電子書 >> 《醫院藥學》 >> 科學管理的基本理論和知識 >> 標準化管理 |
| 醫院藥學 |
|
|
（一）醫療技術管理 「為了取得最佳的醫療技術效果，依據醫學科學技術和醫療實踐的綜合成果，在協商的基礎上，並通過一定程序，對醫療技術活動中具有多樣性、相關特徵的重複技術事項，統一規定為可以共同遵守的原則和規範，叫做醫療標準」。這一定義所揭示的含義是：
1．制訂標準的目的是「取得最佳醫療技術經濟效果」，就是通過標準的作用，來評價綜合技術經濟效益的總效果，包括醫療效果、經濟效果和神經效果。
2．制訂標準的依據是「醫學科學技術和醫療實踐經驗的綜合成果」。要反映醫療技術的新成就、新成果、新進步、；要體現標準的先進性和科學性；要符合醫院技術管理和醫學技術的客觀規律性。
3．制訂標準的方法是在「協商一致的基礎上，按照一定程序進行」。因為標準是共同遵守的準則，就必須體現民主性、合法性、嚴肅性。
4．制定標準的領域是：「醫療技術活動中，具有多樣性、相關性特徵的重複技術事項」。
「多樣性」是指某一事物的多種表現形態；「相關性」是指事物內部和外部的相互關係、儲存和制約，從而找出醫療技術事項間的穩定和協調關係。「重複性」是把重複的經驗集中起來，制定科學標準，用於指導今後的實踐。
5．標準的體質特徵是「統一」。統一是標準的核心，如果客觀事物不需要統一，標準便失去了存在的必要。當然，統一隻能是在一定多數的統一，而不能絕對的統一（特殊例外）。所以只是一種原則和方法。
（二）標準化 標準化是指以制定標準和貫徹標準為主要內賓的有組織的活動過程。就是說標準化是制定標準、貫徹標準和修訂標準的活動過程。而且這個標準是個不斷提高、不斷循環上升的過程。同時在標準化活動過程中，標準與非標準是可以互相轉化的。客觀事物發展了，突破原訂的標準，又要制訂新的標準（標準棗非標準棗標準）；或者把某項例外的（非標準的）或新事物，經過實踐，並且總結經驗後，把它制訂為標準，作為今後工作的規範（非標準棗標準）。這就是標準化的相對性。
（三）標準化管理 標準化管理也是制訂標準、實施標準及評價修訂標準的活動過程，和標準化是同一個概念，不過標準化管理一般是指，在醫院管理中比較全面、系統地應用標準化方法進行管理。標準化管理是實施科學管理的一種重要方法，但不是一種獨立的管理方法。必須與其他各項專業管理及基他科學管理方法有機地結合在一起，才能發揮其作用。
（四）標準的原則 標準化總的方法論是辯證和系統方法。在指導思想上注意以下的一些基本原則：
1．標準與非標準互轉化的原則 在衽醫院業務標準化方法時，必須正確處理好常例與例外、標準與非標準、共性與個性的辯證關係，不要絕對化。醫療技術是比較複雜的，病人的情況也千變萬化，因此醫生診療活動是一種創造性的勞動，而創造性勞動往往是非標準的，醫生對每一個病人和一個疾病的不同階段都要做出判斷。因此又稱作「例外的業務」。但「例外的業務」中也離不開診療標準的程序，這兩者是有機結合在一起的，而且只有這種結合才能提高工作效率和質量。
2．優化原則 標準化的基本目的是達到最佳程序，取得最佳效益，就是達到優生。存在著兩個以上的方法、方案時，其中總會有比較好的方法和方案，或者在其中存在著優化的因素，這就要比較選擇，並對其構成因素進行設計、調整。使之達到「滿意」，這就是優化。這種優化是指按照特定的目標，在一定限制條件下的優化。
3．效益原則 標準化是為了提高效益，必須講求效率和效果。不能為標準化而標準化。標準化是否成功不僅應從效果上來衡量。通過簡化，統一繁雜的事物、統一目標和協調行動從而來提高工作的效率和效益。不要把本來不複雜的事物搞得比較複雜和繁瑣，否則就會與標準化的原則相背離了。
4．協調原則 標準都不是孤立的事物、要有許多有關的標準互為條件、互為補充、互為協調，才能發揮標準化作用。這就是標準化的系統性。
（五）醫療技術標準的分類 通常所說的標準分類，包括技術標準、生產組織標準和經濟管理標準。我國目前醫院的醫療技術標準一般分為兩大類；一是醫療組織管理標準；二是醫療技術標準。
1.醫療組織管理標準
(1)工作評價性指標：如藥學、醫療、護理等工作的效率、質量、評價指標，管理效率與質量評價指標等。
(2)醫療技術組織管理制度。
(3)各類各級技術人員的技術素質標準。
(4)物資保證要求：如醫療儀器器械、藥品衛生材料、消毒備品等標準。
(5)衛生學管理標準。
(6)組織管理方法標準：指各種工作的計劃、組織、控制、調度的程序、方法、規程、信息傳遞和反饋，控制和調節的程度和規程等。
(7)經濟效果標準。
(8)生活服務標準。
(9)醫務職業道德標準。
2．醫療技術標準又分為三類
（1）醫療技術原則標準：多屬於技術性則標準，如：診斷、治療原則，療效轉歸判定標準，護理常規等。特點是不需操作，是工作中原則依據。
（2）醫療技術標準：特點是進行技術性操作的規範程序和方法。
3．醫療技術效果評價標準 此類評價多屬於一些具體的和直接的評價。如「對 項技術操作的準確性、時間性和效果如何行直接評價或者對某藥物或治療措施的效果評價等。
 激勵與活力 | 思想政治工作基本方法  |
| 關於「醫院藥學/標準化管理」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |