醫用化學/光學活性物質在醫學上的意義

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在生物體中存在的許多化合物都是手性的。例如,在生物體中普遍存在的α-胺基酸主要是L-型,從天然產物中得到的單糖多為D-型。生物體對某一物質的要求常嚴格地限定為某個單一的構型。所以與生物物質有關的合成物質,如果有旋旋光性的異構體,也往往只有其中之一具較強的生理效應,其對映體或是無活性或活性很小,有些甚至產生相反的生理作用。例如;作為血漿代用品葡萄糖酐一定要用右旋糖酐,因為其左旋體會給病人帶來較大的危害;右旋的維生素C具有抗壞血病作用,而其對映體無效。左旋腎上腺素的升高血壓作用是右旋體的20倍;左旋氯黴素抗生素,但右旋氯黴素幾乎無抗生作用。

由於旋光性物質的左、右旋體還可能有不同類型的生理作用,所以在臨床醫學上有不同的應用。例如,右旋四咪唑抗抑鬱藥,其左旋體則是治療癌症的輔助藥物;右旋苯丙胺精神興奮藥,其左旋體則具抑制食慾作用。

臨床醫學還須考慮對映體之一的毒副作用。例如,(R)-(+)-反應停鎮靜劑,用於各種麻瘋反應,而其對映體(S)-(-)-反應停則有致畸作用。

32 含兩個手性碳原子的分子 | 含氮有機化合物 32
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