醫學心理學/口腔科的心理問題

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一、牙周病中的心理因素

精神障礙可以促使牙周病的發生，病情嚴重程度與個體體驗焦慮的程度有關。MMPI測定中的Sc （精神分裂）量表分值與牙周病相關；焦慮也與之有關。

軍隊群體中。牙科急診（包括牙周病）在戰時增加。應激與口腔衛生不良兩者是促使齒齦及牙周發病的原因。

急性壞死性齒齦炎（ANUG）是一種與應激有關的疾病。考試及人際關係緊張均可引起本病發生。

二、牙科畏懼症

牙科畏懼症（dental fear and anxiety或symptom of dental fear）是一種習得性行為。 害怕疼痛，又把牙科與疼痛相關聯而產生對牙科的畏懼。調查表明，約有80％以上的人對牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理，約有5～14％的人由於害怕甚至迴避牙病的治療。

牙科畏懼症的形成因素為：①牙科醫原性創傷；②社會因素；③個體素質（錢祖賢，1987）。另外，女性更易緊張，與教育水平和自我抑制力有關。

三、複發性口瘡的行為類型分析

複發性口瘡為常見的口腔粘膜疾患，發病因素較多，至今尚無統一看法，心理社會因素也受到注意。用《A型行為型式》問卷對124名病人及86名正常人對比測定其行為類型，結果表明，複發性口瘡病人的分值高於常人。從而提出，A型行為型式可能在多種病因中起「增益效應」（謝洪，1987）。

四、顳下凳關節紊亂症候群的心身問題

此病發病原因較複雜，精神因素也受到注意。謝洪及孫福鈞（1987）用EPQ測得顳下頜關節紊亂症候群的病人E分較低，呈內向，女性更明顯；N分較高，說明情緒穩定性差。但是，這些量表分值缺乏特異性，因為有許多疾病都呈這一型式（E分偏低，N分較高）。用生物反饋訓練自我控制可以緩解局部疼痛，治癒張口受限，除發生器質性破壞者外，關節彈響大部分消除。

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