冷凝集素

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冷凝集素(cold agglutinin)是冷反應型抗紅細胞抗體,在O一4℃時最易和紅細胞膜抗原結合,是IgM型,是較強的凝集紅細胞的一種可存在於正常人血清中的抗體,低效價一般沒有臨床意義。

參考範圍效價<1:32.

臨床評價

1、一般認為,病毒和其他微生物感染產生的免疫反應的副產物中就有冷凝集素,但常人並不發生溶血。在慢性淋巴增生疾病、感染和腫瘤潛在發病的老年人中很可能突破常規,並出現單株抗體的特徵(一般為K輕鏈或A輕鏈型)。

2.冷凝集素效價增高主要見於原發性冷凝集素症候群,其時效價可高達1:1000以上,而輕度增高常見於非特異性炎症,問質性肺炎自身免疫性疾病多發性骨髓瘤非霍奇淋巴瘤等。

3.冷凝集素測定效價明顯升高並伴有血清觸珠蛋白降低和血清乳酸脫氫酶濃度升高的為典型的冷凝集素症候群,但並不是與其他感染和腫瘤嚴格區分的指標,尤其是不能以此與淋巴細胞增生性疾病區別。因為大多單克隆性的冷凝集素,均有明顯的溶血,以至於出現直接抗人球蛋白試驗的階性。

4、冷凝集素效價過高,可以導致血交叉配血不合,需要經37℃溫浴後輸給受血者。

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