免疫與健康/習慣性流產與免疫

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俗話說「十月懷胎，一朝分娩」。懷孕、分娩，說易亦易，說難亦難，極大多數孕產婦能平平順順生育，一部分孕婦會出現流產。人們一般將連續發生流產三次或以上者，稱之為習慣性流產，而且這種流產往往發生在每次妊娠的同一月份，究其病因較複雜。除與染色體異常、內分泌疾病、梅毒、支原體等宮內感染及子宮畸形外，相當部分與免疫失調有關。因為胎兒是一個既帶有母系遺傳基因又帶有父系遺傳基因的新的個體，在母體子宮內生長發育直至分娩，胎兒與母體存在著免疫對抗和平衡。一旦母、胎雙方發生免疫不協調，往往可引起母體對胎兒的排斥而導致流產。

現在看來，以下幾點免疫因素與流產有關：

1、抗磷脂抗體陽性：在自身免疫性疾病、某些感染及藥物的作用下，往往可見抗磷脂抗體，常與中晚期流產有關；

2、封閉抗體缺乏：封閉抗體對胎兒可起到保護作用，當這種抗體缺乏時，胎兒容易招致母體致敏淋巴細胞攻擊而發生流產。

3、人類白細胞抗原（HLA）：習慣性流產者夫婦間的HLA共同抗原比一般人多，這不利於激發母體在受孕後相應足夠的「封閉抗體」保護胎兒。

4、母體免疫平衡失調：如輔助下淋巴細胞增高而抑制性T淋巴細胞下降，會引起母體對胎兒的排斥而導致流產。

5、母體缺乏抗胎兒父方的淋巴細胞抗體。

6、ABO血型不合。如母血為O型，父血為A型或B型者，就有可能發生母胎ABO血型不合，引起流產率增高。

綜上所述，免疫與習慣性流產是密切相關的，因此對習慣性流產患者在排除其它病因的情況下，可針對免疫因素進行診治。

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