仰趾外翻

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先天性仰趾外翻足是一種常見的姿勢性足畸形,以全足背伸和外翻為特徵。女性多於男性,其比例約為1∶0.6。

目錄

仰趾外翻的原因

本病多見第一胎嬰兒,可能與初產婦的子宮小而張力高,腹部肌肉也較緊張有關。上述情形易使胎兒妊娠晚期受到機械性壓迫,從而引起足的姿勢異常。

仰趾外翻的診斷

患兒出生後即可發現患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸(圖1)。同時因足背側和外側軟組織張力增加,使足的跖屈和內翻活動受限。

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圖1 先天性仰趾外翻足的嚴重足背伸畸形

仰趾外翻的鑒別診斷

本病容易診斷,但有時需與神經管閉合不全所致的麻痹仰趾外翻足先天性垂直距骨相鑒別。

(1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三頭肌、脛後肌或趾長屈肌肌力減弱。X線檢查可發現腰3、4以下椎板裂。

(2)先天性垂直距骨是距舟關節脫位引起凸形外翻足。因距骨頭向足跖側移位,可在足底觸及骨性隆起。X線側位片可發現距骨呈垂直狀態,距骨的中軸線位於骰骨的後側和跖側。

患兒出生後即可發現患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸(圖1)。同時因足背側和外側軟組織張力增加,使足的跖屈和內翻活動受限。

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圖1 先天性仰趾外翻足的嚴重足背伸畸形

仰趾外翻的治療和預防方法

本病為先天性疾病,無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵。

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