五色痢

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五色痢，病名。痢下膿血呈現多種顏色者。有實證和虛證之分。實證多因止澀太早，或下之末淨，熱毒留滯腸中所致；虛證多因痢症久延，臟氣受損，脾腎兩傷所致。亦有正虛邪戀，虛實夾雜者。痢下五色，病機各別。《痢證匯參》卷二：「痢有五色之辨，如下痢腸垢之屬，無非氣之所化也。但白者其來淺，浮近之脂膏也。赤者其來深，由脂膏而切膚結出。純下赤者，多以血為熱迫，故隨溢隨下，此則最深者也。若紫紅紫白者，則離位稍久，其下不速，而色因一變。純血鮮紅者多熱證，以火性速，逼迫而下也；紫紅紫白者少熱證，以陰凝血敗損而然也；純白者多寒證，臟寒薄滑而然也。又有黃黑二色，則色滑而穢臭者為熱證，亦有寒者；若淺黃色淡，不甚臭者，此即不化之類，皆寒證也；黑而膿厚大臭者，多火證；若青黑而腥薄者，此肝腎腐敗之色也。」《溫熱經解》治痢色赤，或先白後赤，或赤多白少者，銀查芩連湯；痢色黃者，葛根芩連湯；痢色綠者，陳苓術芍甘連湯；痢色純白，姜苓術草湯、理中湯，脈沉遲者加附子；痢色純黑如漆，銀查薑桂大黃湯。一般以初起者為實，日久者為虛；脈實有力者為實，脈虛無力者為虛。補虛以補火生土法，瀉實以清痢盪積法。

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